睪丸大小不一、腫痛且變硬，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥會導致睪丸腫脹、疼痛，出現大小不一。治療通常包括臥床休息、托起陰囊、冷敷、使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林）等。 2.附睪炎：多繼發于尿道炎、前列腺炎等，附睪發炎可累及睪丸，引起睪丸腫痛和大小變化。治療方法有熱敷、抗炎治療（如頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑）等。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，使睪丸看起來大小不一。輕癥者可能無需治療，嚴重時需手術治療。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可能影響睪丸血液循環，導致睪丸大小和質地改變。治療方式包括保守治療（如穿緊身內褲）和手術治療。 5.睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤，可導致睪丸腫大、變硬。治療需根據腫瘤性質和分期，采取手術、放療、化療等。 睪丸出現大小不一、腫痛和變硬的癥狀不應忽視，建議及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查（如睪丸超聲、血常規等），明確病因后采取針對性治療。

你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。