強直性脊柱炎初期癥狀多樣，包括下腰背疼痛、晨僵、關節疼痛、疲勞無力、眼部炎癥等。 1.下腰背疼痛：這是常見的初期表現，疼痛常隱匿發作，休息后不緩解，活動后減輕。 2.晨僵：晨起時腰部、背部僵硬，活動后逐漸改善。 3.關節疼痛：多累及髖關節、膝關節等外周關節，呈對稱性疼痛。 4.疲勞無力：總感覺身體疲倦，精力不佳。 5.眼部炎癥：如結膜炎、虹膜炎，出現眼睛紅腫、疼痛、視力模糊。 如果出現上述癥狀，應提高警惕，及時就醫檢查。早期診斷和治療有助于控制病情，改善預后。強直性脊柱炎是一種慢性疾病，需要長期管理和治療。

并發周圍關節炎：以髖關節最為常見，該病通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外，關節外骨骼會有壓痛點，主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些癥狀也可以早期出現。

胸廓擴張度減弱：患者會出現胸痛的癥狀，有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由于隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，于第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱，早期很少有肺功能削弱的，至后期時，由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。