甲減患者在服藥治療期間脖子先變小后又變大，可能與藥物效果、病情變化、生活方式、合并其他疾病、個體差異等有關。 1.藥物效果：部分患者對藥物的反應存在個體差異，可能需要調整藥物種類或劑量。 2.病情變化：甲減病情可能出現波動，如甲狀腺激素水平不穩定。 3.生活方式：不合理的飲食（如高碘或低碘飲食）、缺乏運動、長期壓力大等，會影響治療效果。 4.合并其他疾病：如同時患有甲狀腺炎等，會影響甲狀腺的形態和功能。 5.個體差異：每個人的身體對藥物的吸收和代謝不同，治療效果也會有所差異。 總之，出現這種情況不必過于驚慌，應及時復診，向醫生詳細說明情況，以便進行進一步的檢查和調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，有助于病情的控制。

甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥。 指導意見: 可以吃維生素b12、葉酸、左甲狀腺素等，飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷食物，平時應動、靜結合，作適當的鍛煉，養成每天大便的習慣，注意保暖，避免受涼，飲食應加強營養，但忌吃生冷之品。

在甲減患者癥狀中，一般表現比較明顯的是患者面部、四肢會出現水腫現象，平時不愛說話，臉色不見血色，蒼白無力，皮膚表現非常粗糙，聲音嘶啞，吐詞含糊不清，患者喜熱怕冷，神情呆滯，反應較常人遲緩，身體呈現臃腫狀態，體重也會相應的增加。積極防止甲減病情惡化，甲減病情隱匿，若能在早期診斷，進行及早的治療，對防止甲減病情惡化非常重要，在生活中注意調理，避免一些對病情有激發的飲食等。