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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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癲癇性精神障礙的表現多樣,包括知覺障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、人格改變等。 1.知覺障礙:患者可能出現各種幻覺,如幻聽、幻視、幻嗅等,影響其對周圍環境的感知。 2.記憶障礙:表現為記憶力減退,難以記住新的信息,或對過去的事情遺忘。 3.思維障礙:思維變得緩慢、混亂,邏輯不清,甚至出現妄想。 4.情感障礙:常見的有焦慮、抑郁、易激怒、情緒不穩定等。 5.人格改變:性格變得固執、自私、敏感多疑,與患病前大不相同。 總之,癲癇性精神障礙的表現復雜多樣,給患者的生活帶來很大困擾。一旦發現相關癥狀,應及時就醫,進行全面的評估和治療。治療通常包括藥物治療、心理治療等,常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。同時,患者需在醫生的指導下規范治療,以提高生活質量。
2016-10-22 12:15
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
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一、癲癇性精神障礙持久性精神障礙 1、癲癇性慢性精神病: ①臨床多見慢性偏執狀態,如關系妄想、被害妄想等。 ②可有分裂癥樣的思維障礙,如語詞新作、思維被奪等。 ③感知障礙多見幻聽,內容可為廹嗐性、命令性等。 ④情感障礙多為易激惹、憂郁、恐懼、焦慮、煩躁,偶有欣快,部分病人表現情感淡漠。 ⑤病情可不間斷數月至數年,無自發緩解傾向。 2、癲癇性人格:可有粘滯、暴躁、溫良、不穩定等改變。既可以一種傾向占優勢,也可同時有兩極特性,如過分粘滯、暴躁、溫良等。 3、癲癇性癡呆。 二、癲癇性精神障礙發作性精神障礙 這類精神障礙可伴大發作或其他類型的發作,也可能只有精神障礙性發作,即突然出現精神障礙,為一次癲癇發作。 (1)精神運動性發作:發作時很少有意識障礙,但有主觀異常體驗。 ①感知障礙,多為原始性幻覺(如火光、閃電、難聞的怪味等)或錯覺、感知綜合障礙(如時間感知綜合障礙、似曾相識癥或舊事如新癥等)及體象障礙等。 ②思維障礙,如思維中斷等。 ③情感障礙,多為恐懼、抑郁或焦慮等惡劣心境。有時可突然暴怒,出現攻擊行為。 ④植物神經功能障礙,常有腹痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸急促或暫停、出汗、流涎、面色蒼白或潮紅等。 ⑤精神運動發作,不間斷短暫,常為數分鐘,偶可達數小時。 (2)自動癥:最常見于顳葉癲癇,多并有大發作等其他發作形式,很少單獨發作。 ①多數病人有先兆,如軀體感覺異常、錯覺、幻覺、感知綜合障礙、思維紊亂等。 ②發作突然開始,意識模糊,出現難以理解的動作,如伸舌、咀嚼、吞咽、走動、扮鬼臉、脫衣穿衣、搬移物品、撕東西等重復動作。有的發作時可不間斷進行原先工作或繼續走路、騎車等,病人此時面色蒼白、目光呆滯,但不易被周圍人發現。每日可發生數次,每回數分鐘,醒后不能回憶。 (3)癲癇性意識障礙:臨床表現較復雜,呈突然發作,意識朦朧或譫妄,定向力喪失,對周圍事物感知不清,伴生動幻視、幻聽、片段妄想、恐懼、憤怒、行為紊亂,可有傷人、毀物、沖動等攻擊行為,有的可出現類似分裂癥的木僵。 (4)病理性心境惡劣:通常在意識清晰狀態下突然發作,可不間斷數小時至數日,表現無明顯原因的情緒低沉、恐懼、緊張,對周圍事物感到不滿、挑剔,有時暴怒、有攻擊行為。發作后會覺察到自己的情緒變化,并設法擺脫。為此,可發生發作性不間斷飲酒(間發性酒狂)或癲癇性漫游。 (5)癲癇性急性分裂樣精神病:以緊張不安、不合作、動作增多、吵鬧不寧的精神運動性興奮,以及幻覺、妄想為多見。亦有的表現為:情感淡漠、緘默不語、動作遲緩,意識清晰。
2016-10-22 12:15
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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一、癲癇性精神障礙持久性精神障礙 1、癲癇性慢性精神病: ①臨床多見慢性偏執狀態,如關系妄想、被害妄想等。 ②可有分裂癥樣的思維障礙,如語詞新作、思維被奪等。 ③感知障礙多見幻聽,內容可為廹嗐性、命令性等。 ④情感障礙多為易激惹、憂郁、恐懼、焦慮、煩躁,偶有欣快,部分病人表現情感淡漠。 ⑤病情可不間斷數月至數年,無自發緩解傾向。 2、癲癇性人格:可有粘滯、暴躁、溫良、不穩定等改變。既可以一種傾向占優勢,也可同時有兩極特性,如過分粘滯、暴躁、溫良等。 3、癲癇性癡呆。 二、癲癇性精神障礙發作性精神障礙 這類精神障礙可伴大發作或其他類型的發作,也可能只有精神障礙性發作,即突然出現精神障礙,為一次癲癇發作。 (1)精神運動性發作:發作時很少有意識障礙,但有主觀異常體驗。 ①感知障礙,多為原始性幻覺(如火光、閃電、難聞的怪味等)或錯覺、感知綜合障礙(如時間感知綜合障礙、似曾相識癥或舊事如新癥等)及體象障礙等。 ②思維障礙,如思維中斷等。 ③情感障礙,多為恐懼、抑郁或焦慮等惡劣心境。有時可突然暴怒,出現攻擊行為。 ④植物神經功能障礙,常有腹痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸急促或暫停、出汗、流涎、面色蒼白或潮紅等。 ⑤精神運動發作,不間斷短暫,常為數分鐘,偶可達數小時。 (2)自動癥:最常見于顳葉癲癇,多并有大發作等其他發作形式,很少單獨發作。 ①多數病人有先兆,如軀體感覺異常、錯覺、幻覺、感知綜合障礙、思維紊亂等。 ②發作突然開始,意識模糊,出現難以理解的動作,如伸舌、咀嚼、吞咽、走動、扮鬼臉、脫衣穿衣、搬移物品、撕東西等重復動作。有的發作時可不間斷進行原先工作或繼續走路、騎車等,病人此時面色蒼白、目光呆滯,但不易被周圍人發現。每日可發生數次,每回數分鐘,醒后不能回憶。 (3)癲癇性意識障礙:臨床表現較復雜,呈突然發作,意識朦朧或譫妄,定向力喪失,對周圍事物感知不清,伴生動幻視、幻聽、片段妄想、恐懼、憤怒、行為紊亂,可有傷人、毀物、沖動等攻擊行為,有的可出現類似分裂癥的木僵。 (4)病理性心境惡劣:通常在意識清晰狀態下突然發作,可不間斷數小時至數日,表現無明顯原因的情緒低沉、恐懼、緊張,對周圍事物感到不滿、挑剔,有時暴怒、有攻擊行為。發作后會覺察到自己的情緒變化,并設法擺脫。為此,可發生發作性不間斷飲酒(間發性酒狂)或癲癇性漫游。 (5)癲癇性急性分裂樣精神病:以緊張不安、不合作、動作增多、吵鬧不寧的精神運動性興奮,以及幻覺、妄想為多見。亦有的表現為:情感淡漠、緘默不語、動作遲緩,意識清晰。
2024-10-16 00:25
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