甲狀腺結節伴囊內流血是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術取決于結節的大小、性質、癥狀等多種因素，包括結節的血流情況、有無惡變傾向、對周圍組織的壓迫程度、甲狀腺功能狀態以及患者的自身情況。 1. 結節大小：較大的結節可能壓迫周圍組織，引起疼痛、呼吸困難等癥狀，通常需要手術。 2. 惡變傾向：通過細胞學檢查等評估，如果有惡變可能，應及時手術。 3. 血流情況：豐富的血流可能提示結節生長較快，增加手術的必要性。 4. 甲狀腺功能：若影響甲狀腺功能，導致甲亢或甲減，治療方法會有所不同。 5. 癥狀表現：如疼痛明顯、吞咽困難等，也可能需要手術干預。 6. 患者自身情況：患者的年齡、身體狀況等也會影響治療決策。 總之，對于甲狀腺結節伴囊內流血，需要綜合多方面因素來決定治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。

目前看甲狀腺小結節，考慮是良性的結節性甲狀腺腫可能大，目前較小，可以暫不處理，定期復查就可以。甲狀腺囊腫容易發生流血，所以考慮手術治療，但惡性的變化幾率不大

最好是檢查超聲看看可以初步診斷。還有甲功檢查。如果超聲診斷不能明確的可以進行核素掃描。如果不是很好的最好手術切除治療術后病理檢查明確診斷 。較小的穿刺活檢。