甲狀腺腫瘤是常見的頸部腫瘤，良性腫瘤相對較為多見，如甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫等。惡性腫瘤占比較少，常見的有甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等。良性和惡性的區分需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學檢查、病理活檢等。 1.癥狀：良性腫瘤多無明顯癥狀，常在體檢或無意中發現頸部腫塊。惡性腫瘤可能出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。 2.生長速度：良性腫瘤生長緩慢，多年可能無明顯變化。惡性腫瘤生長較快，短期內可明顯增大。 3.質地：良性腫瘤質地較軟，表面光滑。惡性腫瘤質地較硬，表面不光滑，可與周圍組織粘連。 4.邊界：良性腫瘤邊界清晰，活動度好。惡性腫瘤邊界不清，活動度差。 5.轉移情況：良性腫瘤一般無轉移。惡性腫瘤易發生淋巴結轉移或遠處轉移。 總之，大多數甲狀腺腫瘤為良性，但一旦發現甲狀腺有腫塊，應及時就醫，通過詳細檢查明確性質，以便采取合適的治療措施。

甲狀腺結節良性居多，發現結節可先行彩超篩查，可初步判斷良惡性，如果可疑，可再做個甲狀腺彈性評分，也是超聲的一種手段。建議您于當地大型醫療機構就診，行甲狀腺及頸部淋巴彩超篩查，如需要可再做個甲狀腺彈性評分。

腫瘤的良性與惡性的最終診斷是要看術后的病理檢驗結果。 指導意見： 腫瘤的良惡性在手術中醫生可以通過外表和質地來初步判斷出來，但最終的結果是要看病理顯微鏡檢查。