橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，其是否會發展為甲減，受到多種因素影響，包括甲狀腺組織受損程度、自身免疫反應強度、治療干預情況、個體遺傳因素以及生活方式等。 1. 甲狀腺組織受損程度：如果炎癥導致大量甲狀腺濾泡細胞破壞，甲狀腺激素合成和分泌減少，發展為甲減的可能性增加。 2. 自身免疫反應強度：較強的自身免疫反應會加速甲狀腺組織的損傷，增加甲減風險。 3. 治療干預情況：及時有效的治療可以控制病情，延緩或阻止向甲減的發展。 4. 個體遺傳因素：某些遺傳因素可能使個體更容易發展為甲減。 5. 生活方式：長期壓力、不良飲食、缺乏運動等不良生活方式可能影響病情進展。 總體來說，橋本氏甲狀腺炎有發展為甲減的可能，但并非所有患者都會如此。患者應定期復查甲狀腺功能，保持良好的生活方式，遵循醫生建議，以便及時發現和處理病情變化。

橋本的診斷是要看甲功里是否有抗甲狀腺球蛋白和過氧化物酶抗體陽性的。如果明確診斷橋本的話，屬于自身免疫病，沒有什么藥物可以治療，但是如果甲功是正常的，可以不用吃藥，不會有什么癥狀，至于脖子腫大，建議您繼續服用一段時間優甲樂，可能會讓脖子慢慢小下去

橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，就是大家通常印象中的慢性甲狀腺炎，該病發展慢慢，多數人無特殊感覺，以致就診時已經出現甲低癥狀，少數人疾病早期可有輕微甲亢表現。建議：橋本甲狀腺炎是屬于自身免疫性疾病，長期久治不愈或病情得不到良好的控制，隨著病程的不斷發展會逐漸演變為甲減，因而你不要有僥幸心理，以免耽誤病情最佳治療時機，造成更嚴重的傷害。