陰唇上長水泡
我已有九個(gè)月身孕,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患有尖銳濕疣,不知道對胎兒會(huì)不會(huì)有影響,應(yīng)做哪些檢查?怎么治療?是否可以女性生殖道分娩?是否可以給孩子喂奶?請各位醫(yī)生為我解答,萬分敢謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳洪斌 主任醫(yī)師
上海皮膚病醫(yī)院
性病科
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我們知道,在孕期,任何一種疾病都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,這種后果,因?yàn)椴粌H僅是母體,還有可能殃及胎兒。孕婦一旦感染乳頭瘤病毒,就容易發(fā)生尖銳濕疣,二者具有因果關(guān)系,活像一對孿生子。大量的臨床報(bào)道資料證實(shí),孕期乳頭瘤病毒感染的母體,不但可以通過產(chǎn)道直接接觸傳播,還可以通過羊水、血液、胎盤進(jìn)行傳播,對重生兒的感染影響,與孕婦感染的輕重成正比。有文獻(xiàn)報(bào)道,乳頭瘤病毒的孕婦,重生兒發(fā)生感染乳頭瘤病毒的高達(dá)56.4%-73%。該病對嬰幼兒的危害是非常嚴(yán)重的,主要危害是由此而發(fā)生的咽喉乳頭腫瘤病。該病具有多發(fā)、極易復(fù)發(fā)、很難根治的特點(diǎn),往往需要反復(fù)手術(shù),是一個(gè)令人非常討厭的疾病。根據(jù)孕婦感染的實(shí)際情況,有許多醫(yī)學(xué)專家采用這樣的藥物治療與理療方案:使用不通過全身吸收的三氯醋酸,盡管該藥使用時(shí)皮膚激發(fā)性大,有明顯的疼痛感,但安全系數(shù)大,不會(huì)致畸,也不會(huì)引起炎癥反應(yīng)。由于該藥激發(fā)性很大,粘膜上的尖銳濕疣使用濃度為50%的三氯醋酸涂抹,對于皮膚上的尖銳濕疣,則使用70%的三氯醋酸。該藥使用后局部往往疼痛明顯,京萬紅具有減輕疼痛的作用,使用三氯醋酸后可以涂抹。該方法3-7天1次。對于單個(gè)的疣體,可選用一氧化氮冷凍,每次30-60秒,每周1次,直至疣體消失;對于病變范圍較大的疣體,采用二氧化碳激光治療,這種方法術(shù)后一般不發(fā)生流血,也不會(huì)導(dǎo)致外陰腫脹,而且不形成疤痕,不會(huì)影響胎兒,是比較安全可靠的治療方法。對于部分疣體,可選擇性地進(jìn)行手術(shù)切除,但手術(shù)的副作用比較大,除了患者要承受疼痛之苦外,流血較多,還容易引發(fā)局部水腫。為了躲避胎兒分娩的污染,不通過已經(jīng)感染尖銳濕疣的外陰、宮頸、女性生殖道,產(chǎn)婦應(yīng)該根據(jù)其具體情況,可選擇剖宮產(chǎn),離開被感染的“是非之地”。
2016-10-26 12:46
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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我已有九個(gè)月身孕,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患有尖銳濕疣,不知道對胎兒會(huì)不會(huì)有影響,應(yīng)做哪些檢查?怎么治療?是否可以女性生殖道分娩?是否可以給孩子喂奶?請各位醫(yī)生為我解答,萬分敢謝!有這樣一句話"病來如山倒,病去如抽絲".對你尖銳濕憂的毛病(長在肛周已經(jīng)有3個(gè)多月了)要想通過幾天就能根治,是不可能的事.只有老老實(shí)實(shí)聽從醫(yī)囑,上藥吃藥打針,才能把病治好.因此,對孩子肯定有影響.1,一定要有一個(gè)好心情.2,堅(jiān)持再堅(jiān)持3,不可以女性生殖道分娩4不可以給孩子喂奶5,盡量減小對孩子的影響希望接受
2016-10-26 12:46
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦與尖銳濕疣尖銳濕疣可以發(fā)生在孕前,也可發(fā)生在孕后各期。作者在臨床上觀察到婦女在妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后,尖銳濕疣增長速度快,損害較廣泛,治療效果差。主要原因可能是婦女在妊娠期間機(jī)體免疫功能下降,激素水平改變?nèi)缭型缴叩龋S著子宮內(nèi)胎兒增大壓迫下肢大血管、淋巴血管,使其血液、淋巴液回流減慢,導(dǎo)致下肢及外陰部沖血水腫,加之女性生殖道分泌物增多,外陰部濕潤有利于尖銳濕疣進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展?! D女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難,對要求生產(chǎn)的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。因?yàn)樵谥委熂怃J濕疣時(shí)要考慮孕婦及胎兒兩方面,即在考慮治療時(shí)要考慮所用藥物或物理治療等治療的安全性,特別是要考慮所用療法對胎兒和孕婦有無影響。由于一些療法在孕婦中應(yīng)用受到限制,如鬼臼毒素、5-Fu等化學(xué)藥物局部應(yīng)用后經(jīng)皮膚粘膜組織吸收,可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等,而手術(shù)切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴(yán)重流血,并易致局部細(xì)菌感染,如蜂窩組織炎等,令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會(huì)繼續(xù)發(fā)展。病變巨大可發(fā)生潰瘍流血,嚴(yán)重者可造成軟產(chǎn)道的機(jī)械性阻塞。個(gè)別情況出現(xiàn)胎兒感染HPV后嚴(yán)重病例可引起呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此,妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復(fù)雜。對不愿意終止妊娠、并堅(jiān)持要小孩者,要嚴(yán)密觀察其病情發(fā)展,并注意以下治療原則:1保持外陰部清潔、干燥 患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛(wèi)生,保持局部干燥。2注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng) 患者要注意休息、避免疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,以提高抗病能力。3改善下肢血液循環(huán) 患者要平臥,抬高下肢,以改善下肢血液循環(huán),減輕外陰部水腫。4選擇對于孕婦和胎兒無影響的療法 在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求:1.不容易經(jīng)皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學(xué)藥物;2.避免全身性和局部損害內(nèi)用易引起全身性反應(yīng)的藥物,以盡量減小孕婦的痛苦。對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全,但還是會(huì)給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)?!≡谥委熯^程中,若尖銳濕疣損害數(shù)目不多,可一次性徹底去除損害;若損害數(shù)目較多,應(yīng)分批去除損害;若損害較多、較大、損害廣泛、去除損害后很快復(fù)發(fā)、又是妊娠晚期即將分娩者,可采取保守的辦法,即不進(jìn)行治療或是只去除個(gè)別較大損害,其余的損害不治療,等在產(chǎn)后再作處理。但若出現(xiàn)下列情況者要進(jìn)行治療:1損害較大,出現(xiàn)壓迫癥狀者;2女性生殖道內(nèi)或外陰尖銳濕疣損害容易流血者。5預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn) 對女性生殖道或?qū)m頸部有尖銳濕疣者,要盡可能避免反復(fù)多次使用擴(kuò)陰器檢查,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。6避免經(jīng)女性生殖道分娩 妊娠晚期要行剖宮產(chǎn),避免經(jīng)女性生殖道分娩,尤其是宮頸和女性生殖道壁有尖銳濕疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。也有學(xué)者主張女性生殖道分娩方式,認(rèn)為剖宮產(chǎn)并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。7產(chǎn)后尖銳濕疣的處理 對孕婦產(chǎn)后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法,期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上,孕婦尖銳濕疣在產(chǎn)后部分可自行消退。
2016-10-26 12:46
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