引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，歸納起來有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。 　　1.外傷。髖部損傷直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關節(jié)脫位合并骨折，壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位，股骨頭會100%發(fā)生壞死。 　　2.風濕。一半多發(fā)生于氣候寒冷濕潤地區(qū)，在我國普遍存在，華南較少，往北逐漸增多，常與強直性脊柱炎和類風濕性關節(jié)炎合并。 　　3.慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。 　　4.髖臼先天性發(fā)育不良及扁平髖。由于髖臼發(fā)育不良，頭臼不對稱，使股骨應力分布異常，長期作用導致髖臼壞死。 　　5.骨營養(yǎng)不良。因長期飲食不佳，體內鈣、磷的攝入量不足，不能滿足骨組織的新陳代謝，生長發(fā)育等，易致循環(huán)受阻，股骨頭因供血不足，可發(fā)生壞死。 　　6.骨結核。因結核桿菌侵蝕了骨組織，髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變，股骨頭易呈蘑菇樣改變，塌陷，功能障礙，易致股骨頭壞死。

股骨頭壞死的原因： 　　1.負重大。髖關節(jié)是人體最大的關節(jié)，支撐著整個軀干的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結構上的損傷，而且影響局部的血液環(huán)。 　　2.活動范圍大。髖關節(jié)的活動范圍僅次于肩關節(jié)，伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動，損傷的機會也較多。 　　3.剪力。髖關節(jié)不同于其它負重關節(jié)那樣兩骨端關節(jié)力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其它關節(jié)大得多。 　　4.血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環(huán)發(fā)出的外側支持帶和內側支持帶動脈，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時，即會造成股骨頭的供血障礙。

1脊髓異常空洞癥。在臨床中見到脊髓空洞癥，行走無力，肌肉萎縮、雙髖疼痛加重，有時會發(fā)生骨壞死。 　　2.骨質疏松。因骨組織的內部結構發(fā)生變化，骨小梁部分病變，骨的血液循環(huán)受阻，易致股骨頭壞死。 　　3.激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類)，均可造成骨質疏松、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發(fā)生壞死。 　　4.肝腎虧虛。大多與年齡有關，和以前患有內科疾病或外科手術疾病在治療過程中導致肝腎虧虛也有關，一般在40歲以后為多見。