井下工作二十年，肺部出現小斑點狀致密影且痰多，可能是肺部炎癥、肺結核、塵肺、肺部良性腫瘤、早期肺癌等原因所致。治療方法因病而異，輸青霉素不一定可行。 1.肺部炎癥：細菌感染引起的肺炎可導致。常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物。 3.塵肺：長期吸入粉塵導致。主要癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。目前無特效治療藥物，主要采取對癥治療和預防并發癥。 4.肺部良性腫瘤：一般生長緩慢，癥狀不明顯。若腫瘤較大或有惡變傾向，可能需手術治療。 5.早期肺癌：早期可無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現肺部小斑點狀致密影且痰多，應及時到正規醫院呼吸內科就診，完善相關檢查，如血常規、痰涂片和培養、結核菌素試驗、腫瘤標志物等，明確病因后進行針對性治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

你好考慮是肺炎，呼吸道感染有炎癥引起的，可以使用抗生素，清熱解毒藥物治療觀察看看，多喝水，避免受風寒著涼，注意個人衛生，不要吸煙

你好，不好確定，你的情況的考慮是有右葉肺炎的可能性大，建議注意休息，可以用以上藥物治療看看，最好脫離工作環境，一周后復查看看。