膿胞型銀屑病分為兩種類型，一種是限局型的，一種是全身泛發型的。膿胞型銀屑病比 紅皮型銀屑病還少見，其病情更嚴重，治療難度也更大。本型在臨床上較少見。根據發病部位不同，通常又分為泛發性膿皰型和掌踱膿皰型銀屑病二種。前者多為突然發病，皮損可在短期內發展至全身，病人表現有高燒不退，關節腫痛，全身不適及白細胞增高等全身癥狀。一般在銀屑病的基本損害上出現密集的淺在性針頭至粟粒大小的無菌性小水皰，膿皰反復發生，可成批或陸續出現。有的小膿皰可密集成群或相互融合成膿池。 指導意見： 1、 膿胞型銀屑病患者要認清疾病本質，注意體征鑒別 損害為無菌性膿皰，非細菌感染引起，但抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。急性發疹期和泛發性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發熱、關節酸痛等全身癥狀，應注意休息，避免勞累，加強支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。 2、膿胞型銀屑病患者要加強護理，避免激發 急性發疹期或病程中，約26%病例有關節癥狀，15%病例有粘膜損害，52%病例指(趾)甲受累，治療中應加強對這些受累部位的護理，防止關節損傷和畸形，避免藥物激發使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水激發皮損，以防繼發感染。

對膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發因素，避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠期療效，注意局部與系統治療的互補性等。因為膿皰型銀屑病是銀屑病中較為嚴重的一種類型，發病機制較為復雜，誘發因素也較多，尤其是近年來，由于不正規應用皮質類固醇激素治療尋常型銀屑病而導致泛發性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。此型銀屑病病程較長，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯合用藥可控制病情，但停藥后容易復發，尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。

1、膿胞型銀屑病患者要正確選擇藥物，避免加重病勢 膿胞型銀屑病患者在治療中應避免應用可能使病情加劇的藥物，如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關節癥狀時，應避免應用可能加重尋常型銀屑病的藥物，如口服消炎痛、關節腔禸注射保泰松等。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑，應嚴格掌握適應證，嚴密觀察病情變化，癥狀控制后應逐漸減量并用最小有效量維持治療一段時間，避免驟然停藥或減量過快引起的復發。 2、把握病情變化，注意防治結合 膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎上發展而來，在治療過程中，膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快，繼續治療尋常型銀屑病時，應避免應用高濃度、激發性較大的外用藥和熱水燙洗，防止膿皰復發。