無癥狀的輕度棈鎍靜脈曲張不需治療.非手術治療:較度棈鎍靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療:較重的棈鎍靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行棈鎍內靜脈高位結扎術.手術途徑有:1.經腹股溝管棈鎍內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露棈鎍,找出棈鎍內靜脈主干及其分枝,將其結扎.此手術途徑簡便,常用.可同時結扎擴張的棈鎍外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少.2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到棈鎍內靜脈予以結扎,其優點是若于此處誤傷棈鎍內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈揷至左棈鎍內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療棈鎍靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備.

棈鎍內靜脈轉流術、經皮栓塞術、腹腔鏡棈鎍靜脈結扎術等許多新方法、新技術，并取得滿意療效。特別是腹腔鏡棈鎍靜脈結扎術，由于腹腔鏡的放大作用，能清楚的觀察到棈鎍內靜脈，可防止漏扎，結扎徹底，不容易復發，具有創傷小、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點，可同時處理雙側病變，值得推廣。棈鎍靜脈曲張確診后及早手術治療對保證睪丸的正常發育頗為重要。年齡愈大，病程愈長，手術治療后的效果也會越來越差。

1、由于靜脈血的瘀滯，導致睪丸的溫度升高。人體精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。棈鎍靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃ ，因此干擾生精能力。 2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產生。 患棈鎍靜脈曲張可以引起局部不適，表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占棈鎍靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者并沒有任何癥狀。