梅毒早期的癥狀主要是在生殖器部位出現一些米粒狀的皰疹，這些疹子在發現之后不久就成為糜爛性的潰瘍，潰瘍常常伴有疼痛和瘙癢以及異味等。這些潰瘍直徑lcm左右大小，呈圓形或橢圓形．境界清楚，周緣稍高于皮面，潰瘍面呈肉紅色，有少量粘性液體分泌物或覆蓋灰色薄癡，有軟骨樣硬度。無自覺疼痛，亦無明顯壓痛。好發于外生殖器，男性多在男性生殖器的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上，女性常發生于陰唇和子宮頸亦可發生于囗脣、舌、肛部、胸部、手指等處。

梅毒患者治療期間要注意保持局部衛生，不要進行性生活，每日清洗患處，保持患處清潔干燥，勤換內褲，減小分泌物的激發，換下的內褲要單獨清洗并消毒。另外要注意飲食，患者應該多吃新鮮的蔬菜、水果、少吃油膩的食物、少吃辛辣激發食物、戒煙酒、適當多飲水，有利于體內毒素的排除。

男性患者的表現主要有瘙癢，外傷摩擦后流血，大的疣體繼發感染后有惡臭。尿道內梅毒通常無癥狀，但脆性損害可引起血尿，很大的疣體則會引起尿路梗阻。臨床常見的損害有丘疹，乳頭樣、角化性斑塊或菜花樣贅生物，顏色從粉紅到灰白色，取決于單個乳頭毛細血管的充盈狀態，大小不等，質地多數較軟，好發部位是冠狀溝，龜頭，包皮，尿道口，系帶，男性生殖器體，陰囊和肛周等部位。