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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李進 主治醫師
臨沂白癜風醫院
其他
骨三(手外科)
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您好,腘血管陷迫綜合征的癥狀:體征間歇性跛行多數病人從間歇性跛行開始,但跛行出現的方式并不完全一致,初期,多在快步行走或跑跳中,小腿有麻木,無力和痙攣性疼痛,被迫停步后癥狀消失,但在緩步行走時沒有癥狀,這可能與腓腸肌收縮時承受的壓力有關,與此相反,少數患者在急行時沒有癥狀,而在慢步行走才有間歇性跛行,這些患者在靜止情況下沒有缺血表現,一旦動脈阻塞,就會出現缺血性間歇性跛行和其他缺血性表現。Iwai曾描述2例患者步行姿態呈足內翻,因為這種步態可以減少腓腸肌內側頭的收縮程度。肢體缺血據統計約有1/3患者起病比較急,但多數患者的病程可持續數月或數年,或更久,在動脈阻塞后,患肢就出現畏寒,皮色蒼白和肌肉萎縮等典型的缺血表現,有作者指出,患者處于某種特殊姿勢時,會發生患肢麻木或皮膚蒼白等現象,而改變姿勢后這些癥狀均可消失,據日本的文獻報道,本征的發生與坐位姿勢習慣有關,由于日本人習慣屈膝端坐,膝關節屈曲呈銳角,極易壓迫腘動脈,這種坐位姿勢可誘使一些隱匿性或潛在的腘血管陷迫綜合征,表現出明顯的臨床癥狀,但多數患者的肢體缺血癥狀不嚴重,約有10%的患者有急性和嚴重的缺血表現,但引起肢端潰瘍,壞疽和劇烈靜止痛者比較少見。雙側畸形病變累及雙下肢者約占30%,但都與血管受累的程度有關,隨著診斷技術的不斷提高,有些雙下肢病變患者雖無明顯的臨床表現,但約67%的雙側病變患者都能通過檢查而明確診斷,王嘉桔等診治5例中,1例有雙側病變,一側動脈閉塞,一側無明顯缺血癥狀,經動脈造影后發現,如果靜脈同時受到擠壓,患足和小腿會出現水腫。
2016-10-06 13:07
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