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過敏性急性小管間質性腎炎怎么診斷

2016-10-18 14:24 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎炎

問題：

過敏性急性小管間質性腎炎怎么診斷

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

您好，疾病診斷：與急性腎小管壞死鑒別急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應(或皮疹)的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。與急性腎衰竭鑒別急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭，均具有急性腎衰竭的共同表現及各自原發病的特殊表現，但沒有全身變態反應及嗜酸性細胞尿等表現。鎵掃描檢查在急性間質性腎炎時其腎攝取密度增加，而急性腎小管壞死則不攝取，亦可助鑒別診斷。在原有慢性腎小球疾病出現腎衰竭的鑒別當出現原因不明的急性腎衰竭或進行性腎衰竭，腎功能下降難以解釋時，應警惕急性過敏性間質性腎炎的可能。尋找全身過敏表現如皮疹、血中IgE升高、嗜酸性粒細胞尿等均有助于診斷。必要時腎活檢明確診斷。與嗜酸性粒細胞尿鑒別嗜酸性粒細胞尿也可見于上、下尿路感染、急進性腎炎、IgA腎病、梗阻性腎病、慢性腎衰竭、腎乳頭壞死、前列腺炎、急性腎移植后排異和動脈粥樣栓塞性疾病。應以各自不同的臨床特點來進行鑒別。
2016-10-18 15:10

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