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回答1
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葉潤英 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
婦科
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急性附件炎的診斷需綜合多方面因素,包括癥狀、體征、檢查等,并與一些易混淆疾病鑒別。一旦出現相關癥狀,應及時就醫。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2016-10-11 14:33
1.與急性闌尾炎鑒別:急性闌尾炎有轉移性右下腹疼痛、胃腸道癥狀,麥氏點壓痛明顯;急性附件炎壓痛常在麥氏點以下,婦科檢查有宮頸舉痛等。
2.與異位妊娠鑒別:異位妊娠有停經、陰道流血及內出血體征,尿人絨毛膜促性腺激素常陽性,后穹隆穿刺為不凝固血。
3.與卵巢囊腫蒂扭轉鑒別:卵巢囊腫蒂扭轉常有下腹包塊史,突發劇痛,伴惡心、嘔吐等,婦科檢查可捫及觸痛明顯的囊腫。
4.與卵巢子宮內膜異位囊腫鑒別:有痛經、不孕等病史,腹痛多在月經期,婦科檢查可捫及觸痛結節等。
5.癥狀和體征:急性附件炎多有下腹劇痛、發熱,婦科檢查顯示附件區壓痛明顯、宮頸舉痛。
6.輔助檢查:如血常規可見白細胞升高,B超可輔助診斷。
總之,診斷急性附件炎需綜合判斷,仔細鑒別,以確保準確診斷和及時治療。
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