您好，糖尿病應在內分泌專家的指導下進行規范用藥治療，葡萄膜炎的治療則應根據炎癥類型、嚴重程度伴有血糖升高的程度等方面來確定。前葡萄膜炎的治療 前葡萄膜炎主要使用糖皮質激素、睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎藥治療。非甾體消炎藥滴眼劑可用于治療糖尿病所伴有的前葡萄膜炎，通常與糖皮質激素滴眼劑聯合應用。在炎癥輕微時可單獨使用非甾體消炎藥。值得提出的是，正確判斷患者有無前房的活動性炎癥對治療至關重要糖尿病患者的血-房水屏障功能較正常人差，不少患者有輕度的前房閃輝這些患者的葡萄膜炎所致的血-房水屏障功能通常較正常人恢復慢，因此患者出現前房閃輝并不代表患者即有活動性前葡萄膜炎，只有在房水出現炎癥細胞時，始能認為仍有活動性炎癥。后、中間和全葡萄膜炎的治療 全身糖皮質激素的應用應非常慎重，主要是因為它可使糖尿病加重。在血糖控制良好的情況下，可給予糖皮質激素口服治療，但一般劑量不宜過大如潑尼松通常不超過30～40mg/d;對于血糖明顯升高且伴有頑固性葡萄膜炎者，宜選用苯丁酸氮芥環磷酰胺、硫唑嘌呤等由于糖尿病患者易出現腎臟損害，這些免疫抑制劑也易引起腎功能和其他系統的副作用在治療中應注意使用比正常人小的劑量，并應密切隨訪觀察和進行有關實驗室檢查，以避免出現嚴重的毒副作用由于環孢素、FK506具有升高血糖并且可引起酮癥酸中毒等副作用，所以對這些患者不宜使用這些藥物。合并特定類型葡萄膜炎的治療 對合并特定類型的葡萄膜炎，治療時既要考慮到糖尿病，又要考慮到合并葡萄膜炎的特點，如合并的Vogt-小柳原田病，本身需使用大劑量糖皮質激素長期治療但患者的糖尿病限制了糖皮質激素的應用。因此，應使用其他免疫抑制劑。對這些患者，糖皮質激素不是絕對不能使用，在最初發病的患者也可于糖尿病控制的情況下試用小于常規劑量的糖皮質激素進行治療;對于合并眼弓形蟲病者則需給予有效的抗弓形蟲藥物。并發癥的治療 由視網膜缺血所致的虹膜紅變應進行視網膜光凝治療，如系葡萄膜炎引起者應積極抗炎治療;繼發性青光眼應給予抗青光眼藥物治療;繼發于瞳孔閉鎖者，應行激光虹膜切開術;并發性白內障應在炎癥完全控制后進行手術治療。