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回答1
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郭嘉 住院醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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老年性昏迷的診斷較為復雜,需要仔細鑒別,嚴重時可能危及生命,應及時就醫。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2016-10-13 15:30
1.觀察意識狀態:判斷患者對外界刺激有無反應,包括疼痛刺激。
2.檢查神經系統體征:如瞳孔大小及對光反射、肢體活動和反射等。
3.了解病史:包括有無慢性疾病、近期用藥、外傷等。
4.進行實驗室檢查:如血糖、電解質、肝腎功能等,以排除代謝紊亂導致的昏迷。
5.影像學檢查:如頭顱CT或MRI,查看有無腦部病變。
總之,老年性昏迷的診斷需要綜合多方面的因素,通過詳細的檢查和評估來確定病因,以便進行針對性治療。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應,隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害,或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現,既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»