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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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妊娠期糖尿病是孕期常見的代謝紊亂疾病,由多種因素引起,如孕婦體內激素變化、遺傳因素、肥胖、不良飲食習慣、高齡妊娠等。治療需綜合管理,包括飲食、運動、血糖監測等。 1.激素變化:孕期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性,導致血糖升高。 2.遺傳因素:若家族中有糖尿病患者,孕婦患病風險增加。 3.肥胖:體重超標會加重胰島素抵抗,易引發妊娠期糖尿病。 4.不良飲食習慣:過多攝入高糖、高脂肪食物,影響血糖代謝。 5.高齡妊娠:年齡較大的孕婦,身體機能下降,患病幾率上升。 6.其他因素:如孕期缺乏運動、患有多囊卵巢綜合征等也可能誘發。 總之,妊娠期糖尿病需要孕婦高度重視,通過合理的生活方式調整和必要的醫療干預,多數能有效控制血糖,保障母嬰健康。建議孕婦定期產檢,發現異常及時就醫,在醫生指導下進行科學管理。
2024-10-23 12:19
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型.指確定妊娠后,若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續,均可認為是妊娠糖尿病.你有得妊娠糖尿病的危險,故要注意:營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取,營養素的分配比例及餐次的分配.此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維. 1,合理控制總熱量攝入.對于妊娠糖尿病患者而言,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養師制定食譜.妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中,后期每天控制在1800-2200千卡為宜,也可以每天每公斤體重按照25-35千卡計算.肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長為宜;體重較輕或體質虛弱的孕婦,應該供給足夠的熱量,并根據血糖,尿糖等病情隨時調整飲食. 2,保持少量多餐的進食方式.為維持血糖水平平穩,避免酮癥酸中毒發生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特別要避免晚餐與隔天早餐時間相距過久,適宜的做法是在睡前補充一些點心. 3,嚴格控制容易被體內吸收的單糖.應該嚴格控制容易被體內吸收的單糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麥芽糖以及漢唐飲料,甜食等.要盡量選擇纖維含量較高的主食,如以糙米或五谷飯取代白米飯,選用全谷類面包或饅頭等,同時與一些根莖類蔬菜混合食用,如土豆,芋頭,山藥等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必須要少一些. 4,保證蛋白質的攝取量.蛋白質的攝入量應該較正常孕婦增多,每天攝入以100-110克為宜,如雞蛋,牛奶,深紅色肉類,魚類以及豆漿,豆腐等黃豆制品,其中動物蛋白質占1/3.每天最好喝兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質.但切不可把牛奶當水喝,這樣容易使血糖過高. 5,控制油脂類食物的攝入.脂肪攝入量每天每公斤體重要小于1克,同時還應該控制飽和脂肪酸的攝入量.烹調用油以植物油為主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油. 6,多攝取纖維含量高的食物.研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,水果中的果膠能延緩葡萄糖吸收,使飯后血糖以及血清胰島素水平下降.因此,在可攝取的分量范圍內,多攝取高纖維食物,如以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果. 7,多攝取維生素含量高的食物.維生素尤其是維生素B1,B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要注意攝取富含維生素的食物.妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制,預防妊娠毒血癥及減少早產,流產與難產的發生.總之要密切觀察血糖的變動,配合飲食調理,控制好血糖.
2024-10-23 12:19
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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具體要求:1,少吃多餐,每天5-6餐2,鍛煉活動,每天不少于2小時3,每天進食碳水化合物300克左右4,多食綠色新鮮蔬菜5,補充蛋白質,在原有基礎上每天增加15-25克6,補鈣,補鐵,補碘7,應禁食的果蔬:西瓜,提子,荔枝,葡萄,蘋果,哈密瓜,土豆,紅薯,南瓜等8,允許進食的果蔬:西紅柿,獼猴桃,楊桃,黃瓜,桔子,橙子,柚子等9,允許喝新鮮純牛奶或沖飲糖分低的奶粉10,應禁食的主食:稀飯,甜面包,蛋糕等11,每周一次來醫院復查血糖及尿糖,化驗必須在餐后2小時(幫要求從吃第一口飯時算起一個半小時到達醫院) 每天的具體飲食及鍛煉操作 時間 食物搭配 備注7:00-7:30 一杯純牛奶或純豆漿+50-80克的主食+一個雞蛋 飯后行走半小時以上10:00-10:30 水果 如仍饑餓可加50-80克主食12:00-12:30 100克米飯+隨意的湯,肉,魚,菜 飯后行走半小時以上16:00-16:30 與10:00-10:30同18:00-18:30 與12:00-12:30同 飯后行走一小時以上22:00-23:00 一杯牛奶+一個雞蛋 如仍饑餓可加50克主食您好,以上方法可以根據您的情況適當調整,比如根據您的體重,血糖,身體素質等.希望能對您有所幫助.當然您可以綜合考慮其他建議.祝您健康.
2024-10-23 12:19
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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妊娠糖尿病系高危妊娠,它嚴重危害母兒的健康.在胰島素問世之前母體死亡率27~30%,胎兒圍產期死亡率>40%.胰島素問世后尤其圍產醫學開展以來,圍產死亡率已明顯下降.系因:1,胎兒從母體獲取葡萄糖增加;2,孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分孕婦排糖量增加;3,雌激素和孕激素增加對母體對葡萄糖的利用.輕微者可由營養師指導,先執行飲食控制,之后再抽血檢查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,飯后2小時血糖值大于120mg/dl,就應配合注射胰島素,期望能將血糖值控制為:空腹60~90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值),飯前60~105mg/dl,飯后1小時<140mg/dl,飯后2小時<120mg/dl.如果不行必須用胰島素治療,一般產后血糖也會逐漸好轉,個別長期血糖高.1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能,視網膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始 2.懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內. 3.避免酮癥的發生主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射. 4.妊娠期糖尿病應勤查血糖及時增減胰島素用量. 5.妊娠后合并糖尿病的孕婦及早進行治療. 6.密切監測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動.胎兒有危險信號出現,應立即住院由醫生決定引產或剖宮產.
2024-10-23 12:19
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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怎么能只測空腹呢?就算是空腹,你在正常范圍內的啊,醫生會說要控制在5,1以內,但是我覺得還是要看個人情況來說,比如我偶然測血糖已經快10年了(因為家人有糖尿病),我在6個月時查的血糖,空腹時是5,2,我三個月的時候查是5,3,沒懷孕前一個月查是5,5,,醫生都說是正常的啊,而且這是我這么多年查最低的一次值,就這醫生還不滿意,讓我住院觀察,我沒有住院,回家一天監測7次血糖值,基本上都還行,關鍵就是少吃多運動,別過于緊張,尤其晚上不要9,10點再吃東西的,很明顯,吃完東西,第二天早上的空腹值就高了,還要注意休息
2024-10-23 12:19
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回答6
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,有妊娠期糖尿病的孕婦在孕期發生先兆子癇的可能性是其他準媽媽的兩倍,另外,今后患糖尿病的幾率也會增加,不過,在產后大多數媽媽的血糖會恢復正常水平.得妊娠期糖尿病的女性中,大約有三分之二的人再次懷孕時還會得妊娠期糖尿病.有一些研究表明,患有妊娠期糖尿病的媽媽中,有一半人會在分娩后的5年內發展成為2型糖尿病.如果你有以下情況,那么你發生糖尿病的風險就很大:•你屬于肥胖型.•你在懷孕期間的血糖水平很高(尤其是在孕期還需要使用胰島素的).•你在懷孕期間很早就被診斷有糖尿病了.•你在產后的血糖檢查結果位于正常和異常的交界值(也就是說,血糖水平相對較高,但又不足以達到診斷糖尿病的標準). 你的醫生會告訴你多長時間需要檢測一次血糖,如果你產后的血糖正常,一般需要每1~3年檢查一次.產后保持體重處于下降趨勢,選擇健康的食物,按時鍛煉,會幫助你遠離糖尿病.寶寶出生后,你可能需要避免使用僅含有黃體酮成分的口服避孕藥.這次懷孕期間患有妊娠期糖尿病的女性,發展為2型糖尿病的風險會有所增加. 只有一小部分患有妊娠期糖尿病的女性在分娩后還存在糖尿病,而對于這部分女性,專家們一般都懷疑她們中大多數在這次懷孕之前就已經有糖尿病了,只是沒有發現而已.所以,你需要在產后6~12周之間做血糖檢查,明確是不是以前就有糖尿病.這項檢查需要空腹進行,一般在產后6周復查時檢查就可以了.妊娠期糖尿病對寶寶的影響現在,大多數在懷孕期間發生糖尿病的準媽媽都可以繼續妊娠,生出健康的寶寶.醫生會對你進行嚴密監護,通過飲食和運動調節,必要時通過注射胰島素,大多數準媽媽可以將血糖調節在正常范圍內.但如果血糖控制不好,就有可能對你和寶寶產生嚴重的不良影響. 對于大多數發生妊娠期糖尿病的媽媽來說,主要擔心的還是自己妊娠期血糖高會造成寶寶的高血糖.寶寶的血糖一旦升高,他的胰腺就會分泌出更多的胰島素,用以代謝過多的葡萄糖.而寶寶血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪,蛋白質,體重也會有所增加,尤其是上半身. 這可能會導致醫學上說的巨大兒.寶寶個體太大的時候,往往不能順利通過媽媽的產道,或者寶寶的頭部可能進入了產道,但肩部卻因為太寬而在產道中阻塞,這種情況醫生稱為“肩難產”,醫生和他的助手需要采用特殊的手法才能分娩出你的寶寶.有時,這些操作會造成寶寶某些部位的骨折或神經損害,不過,99%出現上述情況產傷的寶寶都會痊愈,而且不會留下任何后遺癥.(極少數情況下,有些寶寶可能會因為在這一過程中缺氧時間過長而造成大腦損傷).此外,這種幫助寬肩膀的寶寶娩出的手法還會導致媽媽會陰部的裂傷,或需要一個較大的側切才能完成分娩. 因為存在上述的各種危險,醫生如果懷疑你的寶寶個兒太大(估計胎兒體重大于4.5千克),就會建議你進行剖腹產分娩.所幸的是,血糖控制很好的妊娠期糖尿病準媽媽們只有很少一部分會懷有個體過大的寶寶. 寶寶出生后最初的一段時間內,他的體內還會持續分泌過多的胰島素,因而可能會發生低血糖.醫生會在寶寶出生時取一點兒他的足跟血,做血糖檢測.如果寶寶的血糖低,那么你應該盡快進行喂養,給寶寶喂母乳,配方奶或者糖水都可以.(寶寶如果發生嚴重的低血糖,可能需要靜脈點滴葡萄糖液體.) 寶寶出現黃疸,紅細胞增多(血液中的紅細胞增加)和低鈣血癥(血液中的鈣濃度降低)的風險也會有所增加.如果你懷孕期間血糖控制得不好,還會影響你寶寶的心臟功能.已經有一些研究發現,嚴重的糖尿病會增加懷孕最后2個月里寶寶在子宮內死亡的風險. 為了防止發生各種并發疾病,寶寶會在孕期受到更加嚴密的監護.根據你糖尿病的嚴重程度,以及你是不是還有其他產科異常問題,醫生會在你懷孕的最后2~3個月,對你的寶寶進行嚴密的監護.他會告訴你在孕晚期時怎樣開始計數寶寶的胎動,這樣如果你感覺寶寶不太活躍,可以立即去醫院就診. 如果你的血糖不能維持在比較滿意的范圍內,或者你的血糖太高,以至于需要用胰島素控制,或者還有其他一些危險因素,那么就需要對寶寶進行胎心監護或者是在懷孕32周前后開始定期進行B超檢查,以了解寶寶在宮內的健康情況.(這種超聲波檢查稱為生物物理評分.)如果你能在不使用胰島素的情況下把血糖控制在滿意的水平,而且不存在其他問題,可能一直到懷孕的最后幾周或者直到預產期才做這些檢查. 醫生可能會在你懷孕29~33周左右時,約你做一次B超檢查,測量寶寶的生長情況,估計一下寶寶的體重.如果這時候你的寶寶已經長得過大,你可能就需要開始使用胰島素了.如果快到寶寶出生時醫生懷疑你的寶寶過大,他還會讓你再做一次B超檢查.不過,在懷孕晚期做B超并不能很準確地估計寶寶的大小.根據你的情況,醫生可能會在預產期前給你引產,或者建議你做剖腹產. 注意:如果你在懷孕的前半期被診斷患有糖尿病,那么很可能你在懷孕前就已經有糖尿病了,只不過沒有發現而已.因此,醫生可能會做寶寶的超聲心動檢查,因為在懷孕最初的8周內,也就是寶寶的身體部分形成的時候,如果你的血糖很高的話,寶寶出現出生缺陷的風險,尤其是心臟異常的風險會有所增加. 你的寶寶出生以后發生兒童期和成年期肥胖的可能性也會較大,還比較容易得糖尿病.所以要幫助他攝入健康的食物,保持正常的體重,積極地進行身體鍛煉.一定要告訴負責寶寶保健的醫生,你懷孕時患有妊娠期糖尿病. 了解妊娠期糖尿病如何治療.
2024-10-23 19:26
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