懷孕20周感覺不到胎動可能正常也可能不正常，涉及孕婦敏感度、腹部脂肪厚度、胎兒活躍度等因素。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.敏感度：孕婦對胎動的敏感度不同，有的能較早感知，有的較晚。
2.腹部脂肪：腹部脂肪厚會影響對胎動的感知，可能較晚才能感覺到。
3.胎兒活躍度：胎兒有時活躍有時安靜，活躍度低時感受不明顯。
4.胎盤位置：若胎盤位于前壁，可能會減弱對胎動的感受。
5.胎兒發育：胎兒發育遲緩或異常，也可能導致胎動異常。
總之，懷孕20周感覺不到胎動不必過于緊張，可密切觀察，按時產檢，如有異常及時就醫。

心臟換瓣膜現在在華法林，已服用4年。考慮還是遵醫囑定期復查化驗血常規或者出凝血時間 。這個服用藥物期間不主張懷孕 。不能排除有子宮出血的危險。

　　服用過量易引起出血。禁忌癥同肝素。孕婦禁用。 定期檢測凝血情況，根據檢測結果調整藥物用量。服用藥物的時間比較長，如果是考慮懷孕至少是需要停藥半年以上的時間，并且提前進行孕前各方面檢查。