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            烏市子宮肌瘤挖除術(shù)后

            子宮肌瘤挖出術(shù)后四個(gè)月刀口內(nèi)發(fā)炎是為什么?是不是醫(yī)療事故?。西北女子?jì)D產(chǎn)醫(yī)院收費(fèi)黑不hei? 。 西北女子?jì)D科中心收費(fèi)黑不hei?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              蔡靜 主任醫(yī)師

              烏魯木齊愛(ài)德華醫(yī)院

              婦產(chǎn)科

              一、傷口護(hù)理:通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長(zhǎng),在下腹部?jī)蓜t各為0.5公分的傷口,在手術(shù)完后,一公分的傷口通?;蜃龊?jiǎn)單的縫合,此時(shí)可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時(shí)為增加傷口愈合的整齊性,也可能用縫針、簡(jiǎn)單的縫合。對(duì)于這些傷口的護(hù)理,要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口完全愈合后(約十天),方可淋浴或弄濕。最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過(guò)腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見(jiàn)。 二、女性生殖道流血:手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù),通常都會(huì)由女性生殖道放置子宮支撐器(未婚者不用),來(lái)調(diào)整子宮的位置,因而術(shù)后會(huì)有少量的女性生殖道流血,這是正常的,不過(guò)倘若女性生殖道流血超過(guò)二個(gè)禮拜,就要請(qǐng)教醫(yī)師,有無(wú)異常的現(xiàn)象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者,因女性生殖道頂部在清除子宮后,會(huì)做斷端的縫合,因而二周內(nèi)的褐色流血仍屬正常。要注意的是,在八周內(nèi)若垳房或拿重物,容易造成傷口的愈合不良引起斷端流血,因此,應(yīng)避免之。 三、生活起居:維持舒適的生活,并做微量的運(yùn)動(dòng),有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息,而施行子宮全切除術(shù)者,除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車(chē)、久坐,以免骨盆腔沖血,造成術(shù)后的不適外,要特別注意,避免提超過(guò)五公斤的物品,或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng),滿八周后,再依個(gè)人體力與體質(zhì),逐漸加重運(yùn)動(dòng)量,如此可減小因暫時(shí)性骨盆腔支撐減小,所造成的日后不適。 四、營(yíng)養(yǎng)攝?。菏中g(shù)后的營(yíng)養(yǎng)攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食,起先,先喝些溫開(kāi)水,沒(méi)有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如:魚(yú)、瘦肉、蛋…..),以加速傷口的愈合,并避免激發(fā)性的食物,以免激發(fā)胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。 腹腔鏡術(shù)后與一般開(kāi)腹手術(shù)后最大的不同是,因手術(shù)中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi),因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時(shí)用產(chǎn)氣的食物,諸如:地瓜、豆類(lèi)、洋蔥…..等,如此可以減小術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù),例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌根除手術(shù)……,因?yàn)槁樽頃r(shí)間較長(zhǎng)加上手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現(xiàn)象,所以二十四小時(shí)后再進(jìn)食比較適合,對(duì)于術(shù)后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者,也不需勉強(qiáng)自己進(jìn)食,待麻醉完全消褪后再行進(jìn)食就可以。 五、導(dǎo)尿管的放置:屬于門(mén)診的腹腔鏡手術(shù),通常不需術(shù)前經(jīng)由尿道放置導(dǎo)尿管于膀胱,而會(huì)改成麻醉后再置入,且于術(shù)后移除,置于較大的腹腔鏡手術(shù)或住院性手術(shù),通常會(huì)在術(shù)前放置導(dǎo)尿管,如此可避免手術(shù)中的膀胱損傷,也可以避免術(shù)后患者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的現(xiàn)象??梢?jiàn)導(dǎo)尿管的放置主要是幫助術(shù)后的患者,減小術(shù)后移動(dòng)的不適,因此,只要患者術(shù)后覺(jué)得恢復(fù)很好,可以起身如廁就可以請(qǐng)求醫(yī)師移除導(dǎo)尿管!自己試行解尿,解尿有困難時(shí)再行導(dǎo)尿就可。一般較大的腹腔鏡手術(shù),我們習(xí)慣將尿管留置二個(gè)小時(shí)后再移除,以使讓患者能得到充分的休息,不必去擔(dān)心如廁的民生大事。 六、性生活:一般腹腔鏡手術(shù)者,在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活,而一般不孕癥患者,進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者,有時(shí)為配合排卵的時(shí)間,則一周后也可進(jìn)行同房,不過(guò)垳房時(shí)不宜太過(guò)激烈才行。至于行腹腔鏡子宮全切除術(shù)者,因?yàn)椴粌H腹部有傷口,在女性生殖道的頂部也有縫合的傷口,因此垳房的時(shí)間要延后,等休息八周之后,傷口愈口完全,深層骨盆腔的組織也復(fù)原了才可垳房。但需注意的是,有些婦女會(huì)擔(dān)心:傷口是否會(huì)因垳房而裂開(kāi)及丈夫是否會(huì)有不良的感受?要注意的是女性生殖道分泌量會(huì)較以往減小,因此性前戲的時(shí)間要增長(zhǎng),并采用較溫和的動(dòng)作,并給予蓜耦多些精神上的支持,如此性生活并不會(huì)因手術(shù)后而有所改變的。由于動(dòng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)的腹部,幾乎看不出任何的傷口,因此若不想讓丈夫知道自己行子宮全切除,對(duì)方是無(wú)從得知的。

              2016-11-08 19:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

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