外科治療頑固性癲癇?
外科治療頑固性癲癇。癲癇的理想治療是完全控制發作而不產生毒副作用。但實際上大多數病人由于抗癲癇藥物的毒副作用和斷發有癲癇發作而影響日常生活。外科治療對病人的選擇也不斷完善。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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1、 伴有占位性病變 一般通過CT或磁共振成像檢查可見明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質異位、海馬硬化等等。經多種檢查證實為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發作對患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質異位等而有些病變本身已無功能,繼發影響了周圍的腦組織導致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發作,也可以影響周圍的腦組織導致癲癇發作,如膠質瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進行充分的術前評估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認為,符合以下條件即應屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發作1次以上在血藥濃度監測下,經正規抗癲癇藥物治療無效屬致殘性發作,嚴重影響工作、學習和生活者。 其中又包括: 1.復雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發作類型。3.癲癇不間斷狀態。 4.跌倒發作。 5.叢集性癲癇發作。 6.經常引起外傷的癲癇發作。 7.精神發育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長期抗癲藥物治療不當,或未經正規用藥等因素,導致癲癇發作不能控制。
2016-11-09 11:14
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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1、 伴有占位性病變 一般通過CT或磁共振成像檢查可見明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質異位、海馬硬化等等。經多種檢查證實為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發作對患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質異位等而有些病變本身已無功能,繼發影響了周圍的腦組織導致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發作,也可以影響周圍的腦組織導致癲癇發作,如膠質瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進行充分的術前評估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認為,符合以下條件即應屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發作1次以上在血藥濃度監測下,經正規抗癲癇藥物治療無效屬致殘性發作,嚴重影響工作、學習和生活者。 其中又包括: 1.復雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發作類型。3.癲癇不間斷狀態。 4.跌倒發作。 5.叢集性癲癇發作。 6.經常引起外傷的癲癇發作。 7.精神發育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長期抗癲藥物治療不當,或未經正規用藥等因素,導致癲癇發作不能控制。
2016-11-09 11:14
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、 伴有占位性病變 一般通過CT或磁共振成像檢查可見明確的病變,包括腫瘤、血管畸形、囊腫、外傷后的軟化灶、灰質異位、海馬硬化等等。經多種檢查證實為致癇灶,均可盡早行外科治療,避免頻頻的發作對患者造成更多的傷害。需要注意的是,有些病變本身即是致癇灶,如灰質異位等而有些病變本身已無功能,繼發影響了周圍的腦組織導致癲癇,囊腫、軟化灶、部分腫瘤等還有些病變本身可以引起發作,也可以影響周圍的腦組織導致癲癇發作,如膠質瘤、血管畸形等。外科治療前,必須進行充分的術前評估和定位檢查。 2、藥物難治的頑固性癲癇 一般認為,符合以下條件即應屬于頑固性癲癇:病程在2年以上每月發作1次以上在血藥濃度監測下,經正規抗癲癇藥物治療無效屬致殘性發作,嚴重影響工作、學習和生活者。 其中又包括: 1.復雜部分性癲癇病。 2.多種癲癇發作類型。3.癲癇不間斷狀態。 4.跌倒發作。 5.叢集性癲癇發作。 6.經常引起外傷的癲癇發作。 7.精神發育遲緩。8.腦電圖背景異常。 9.有家族史。 10.嬰兒期發病的某些類型癲癇(如嬰兒痙攣)。 11.長期抗癲藥物治療不當,或未經正規用藥等因素,導致癲癇發作不能控制。
2016-11-09 11:14
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