股骨頭壞死,做什么檢查最準確?
我丈夫前右膝關節到髖關節之間不固定疼痛,按壓痛,有時下蹲站立時,有嚴重的刺痛,到醫院做CT檢查,沒有發現問題,請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎?股骨頭壞死,做什么檢查最準確?
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回答1
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齊進如 主任醫師
北京前海股骨頭醫院
股骨頭壞死科
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(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,并了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。(2)體格檢查:觀察患者的步態,檢查髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的“4”字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。(3)輔助檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像和ECT檢查。臨床以中醫療法對于各種股骨頭壞死都取得比較好的效果,對于已經明顯塌陷或股骨頭變形后的患者,保守治療無法恢復其圓形。III期中、晚,IV期疼痛明顯消失,功能有所改善,生活能自理,免去手術治療之痛苦。
2016-11-09 16:40
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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股骨頭壞死的早期癥狀,可能只有髖關節的不靈活,大腿的內側肌肉有痙攣,走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。 磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準確的。股骨頭哪個部位的骨細胞出現壞死,壞死的面積有多大,都能清清楚楚地展現在磁共振片中,對判斷股骨頭壞死病人的治療、預后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同,但是就比較而言,MRI檢查優于CT檢查,這兩種檢查不要重復,以免造成不必要的浪費。
2016-11-09 16:40
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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??從對患者的病情描述看,不排除股骨頭壞死的可能性,建議核磁共振檢查。
2016-11-09 16:40
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