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            頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大,相關(guān)檢查結(jié)果有疑問

            8月至今,頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大(做過20來天抗炎治療),11月再次腫大后,做了血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、cb6、肝功腎功脂糖電解質(zhì)炎癥等一系列驗血和加強ct,活檢報告未出。除了高密度脂蛋白、載脂蛋白a和肌酸激酶偏低,其他指標(biāo)均正常。 問題1:ct顯示肝臟考慮異常灌注是什么意思?是不是異常灌注就肯定是有腫瘤,區(qū)別在于良性還是惡性而已?有炎癥或者肝損傷可能嗎,因為近年經(jīng)常吃消炎藥。 問題2:ct顯示反應(yīng)性增生淋巴結(jié)可能性大,活檢報告未出,但醫(yī)院要加做免疫組化,是不是就有可能是腫瘤而不是反應(yīng)性增生? 問題3:甲胎蛋白正常,但因為ct肝動脈期有強化灶,其余各期沒反應(yīng),這種情況是怎么回事?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              何甲書 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              頸部淋巴結(jié)反復(fù)腫大,進(jìn)行了多項檢查。對于肝臟考慮異常灌注、淋巴結(jié)活檢加做免疫組化、甲胎蛋白與 CT 強化灶等情況存在疑問,以下進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.肝臟異常灌注:肝臟異常灌注不一定是腫瘤,炎癥、肝損傷、血管異常等都可能導(dǎo)致。長期吃消炎藥可能引起肝損傷,但需綜合其他檢查判斷。 2.淋巴結(jié)活檢與免疫組化:加做免疫組化不意味著一定是腫瘤,可能是為了更準(zhǔn)確地判斷淋巴結(jié)增生的性質(zhì)。 3.甲胎蛋白與 CT 強化灶:甲胎蛋白正常但肝動脈期有強化灶,其余期無反應(yīng),可能是局部血管異常、良性病變或早期腫瘤等,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。 4.頸部淋巴結(jié)腫大:反復(fù)腫大可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。感染如細(xì)菌、病毒感染;自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腫瘤如淋巴瘤等。 5.檢查的綜合判斷:各項檢查結(jié)果需綜合分析,單一指標(biāo)異常不能確診某種疾病,還需結(jié)合臨床癥狀、體征等。 總之,目前的檢查結(jié)果尚不能明確診斷,需等待活檢報告,并綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。

              2024-10-23 12:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,增生淋巴結(jié)可能性大,這考慮炎癥引起的,最好進(jìn)一步檢查,排除其他病情,淋巴結(jié)正常人都有,只要不是炎癥引起的增大不用管它。如果明顯增大可能是有炎癥了。單純的淋巴結(jié)發(fā)炎,就抗生素治療就可以了。

              2024-10-23 12:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              結(jié)合你檢查的結(jié)果就是有淋巴結(jié)增大的問題的 不考慮還是有感染的問題引起的癥狀。及時的觀察和治療的。可以口服中藥治療的方法治療。

              2024-10-24 06:33
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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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