子宮增大且宮內有 36×19mm 回聲，可能由懷孕、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔積液、子宮息肉等因素引起。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.懷孕：懷孕早期，受精卵著床形成孕囊，可導致這種情況。此時需檢測孕酮值和血 HCG 水平，以評估胚胎發育情況。若指標正常，定期產檢即可。
2.子宮肌瘤：子宮平滑肌細胞異常增生形成肌瘤。若肌瘤較小且無癥狀，定期復查超聲觀察其變化。若肌瘤較大或引起月經過多、腹痛等癥狀，可能需手術切除，如子宮肌瘤剔除術。
3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層所致。癥狀較輕者可使用達那唑、孕三烯酮等藥物治療。癥狀嚴重或藥物治療無效時，可能要考慮子宮切除術。
4.宮腔積液：多因炎癥、宮腔操作等引起。輕度積液可通過使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行抗炎治療。嚴重積液可能需要引流。
5.子宮息肉：慢性炎癥長期刺激導致。小息肉且無癥狀可先觀察，較大息肉或引起異常出血，需行息肉切除術。
出現子宮增大宮內有回聲的情況，應盡快前往正規醫院婦科就診，通過進一步檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

根據這個檢測結果，這個說不是懷孕了，一般發生關系沒有避孕，就有可能懷孕的，這個小孩子沒有出現胎心胎芽，觀察一下，如果在六十天左右沒出現，那就說明是懷孕沒有成功。

你好，根據你的你的描述目前目前沒有胎心胎芽，最好先做個抽血檢查孕酮值確診，懷孕50天做個B超檢查確診宮內孕即可，有其他問題及時咨詢