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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,淚囊腫瘤的一個重要特點是淚囊部腫脹,因而首先應與淚囊炎相區別。因所有腫瘤的病程都比較長,沒有急性炎癥現象,故易與急性淚囊炎區別。慢性淚囊炎通過淚道沖洗和擠壓便可診斷,因為淚囊炎在擠出膿液后就癟陷,而腫瘤則不可能。與慢性淚囊炎另一區別是后者淚囊區一般未捫及包塊,壓之為灰白色黏液或膿液自淚點流出,X線拍片,淚囊窩骨質無破壞,淚囊造影顯示淚囊排空緩慢,側位見造影劑環繞腫塊可助區別。所有的良性腫瘤的腫脹部位在內眥韌帶的下部。用手指按壓試驗,囊腫有彈性和波動感,其表面光滑。纖維瘤和肌母細胞瘤,按壓感是實質性;乳頭狀瘤按摩后可稍縮小。雖然有些惡性腫瘤,要等到病檢報告才明確診斷,但下列診斷措施仍是有用的。病史 惡性腫瘤的病程相對短些,發展速度較快。腫塊必須與炎癥相鑒別 慢性淚囊炎和良性腫瘤從不越過內眥韌帶;急性炎癥雖波及內眥韌帶以上的部分,但應有明顯的急性炎癥表現和體征。腫瘤和慢性淚囊炎的主要區別 不僅是按壓時感覺不一樣,而且不會因按摩而縮小。放射線檢查 對早期腫瘤可幫助判斷部位。對晚期病變,有助于判斷向周圍擴散的程度,或確診是否為鼻腔腫瘤侵犯淚道。是否有淋巴轉移,這是晚期惡性腫瘤的特征,對于淚囊惡性腫瘤主要是耳前、頜下和頸部淋巴結。
2016-11-15 09:56
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