請參考:宮頸糜爛ABC 1.什麼是宮頸糜爛？ 是慢性宮頸炎的一種主要類型，多見于育齡期婦女，和性生活有一定關系，在分娩、流產或陰道手術后，病原體侵入宮頸引起炎癥，由于宮頸管內膜柱狀上皮薄，抵抗力差，加之皺壁多，病原體潛伏其中，感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。 2.病原體是哪些？ 急性轉為慢性者，多見淋球菌、沙眼衣原體、和人類乳頭瘤病毒；此外，葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、及厭氧菌等。 3.如何分型？ 可分單純、顆粒、乳突型三種，根據糜爛面積可分清、中、重三度。 4.處女會有宮頸糜爛嗎？ 按糜爛發生的時間，可分為先天和后天的兩種，因炎癥引起的屬后天性。大約15-20%的年輕未婚女性有先天性子宮糜爛，大多可自愈也可由于感染而繼發炎癥。 5.我很講衛生為何得宮頸糜爛？ 宮頸糜爛是女性常見的一種宮頸的慢性炎癥，在生育期的婦女中發生率較高。許多婦女會想我平時挺注意衛生的，為什麼得了這種病？其實患此病并不一定是不講衛生的結果。 6.有哪些癥狀？ 主要表現為白帶增多。由于病源菌、炎癥范圍及程度不同，白帶量、形狀、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血或不規則陰道出血，當炎癥擴散到盆腔時，可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經，每當月經、排便、或性交時加重。少數人可有不孕。嚴重影響婦女的身心健康。 7.沒有癥狀是否可以不治療？ 有些人病輕，癥狀不明顯，不愿意治療，經驗告訴我們，自愈極少，不治療會越來越重，近年來的研究還證明，宮頸糜爛與乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關系，而HPV感染與宮頸癌的發生有關，因此認為，宮頸糜爛應予積極治療。 8.用什麼方法治療最好？ 目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑，多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用，且無創傷、用藥方便、易被患者接受，尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對中、重度宮頸糜爛患者，藥物治療效果不好且時間長花費多，建議使用物理方法以取得更好的療效。 9物理治療有哪些？ 使用物理的方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使其壞死脫落，讓新生的鱗狀上皮覆蓋，大約需要6-8周，宮頸變為光滑。常用有電熨、冷凍、激光、波姆光、KS光等。 10.物理治療注意哪些？ 治療時間應選在月經干凈后3-7日，因為治療之后宮頸有一定的創面，如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫院治療；術前3天禁同房，有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行；治療后分泌物增多甚至大量排液，要注意外陰清潔衛生，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲，必要時可使用衛生護墊。；治療后1-2周結痂脫落時可有少量出血，如大量出血應及時就醫；在創面未完全愈合前，盡可能避免性交。因性交不僅由于機械刺激影響宮頸創面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復；治療后的一兩個月，要到醫院去復查，了解一下宮頸創面的愈合情況，并在醫生的指導下，決定進一步的處理。 11.未育者能否做物理治療？ 答案是肯定的。這個問題有爭論，尤其醫生的不同意見會給患者帶來困惑，不同意者認為可能會使宮頸產生瘢痕，彈性降低，分娩時宮頸擴張有困難，甚至會出血等；以上的意見有一定道理，但一個重度宮糜患者，慢性炎癥對宮頸的損害也會造成上述問題，同時還可能影響受孕，個人認為要根據病情和病人講情有關情況，可以先使用藥物治療2-3個療程，如效果甚微則可選擇物理治療，如做激光可以告訴醫生你的生育要求，可以打的淺一點，不會影響生育，即使真的有問題可以采取剖腹產。據報道，微波治療宮頸糜爛，其臨床總有效率為98.7%，且其愈合面光滑，可應用于未婚婦女而不影響其將來生育，有較大的應用前景。 12.不同方法的療效比較： 無論是輕、中、重度宮頸糜爛，陰道用藥、激光治療與微波治療幾種方法比較，前兩者療效接近，但微波治療的總有效率明顯高于前兩者，表明了微波治療是治療宮頸糜爛較好的一種方法。 13.不同程度的宮頸糜爛的治療： 無論是陰道用藥，還是激光治療或微波，輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效，提示一旦發現宮頸糜爛應及時治療，以免發展為重度，而增加治療的難度。如宮頸糜爛的程度較重，且處于宮頸癌的高危年齡段時，應積極采用微波治療。 14.物理治療前應注意事項： 首先應排除目前有無宮頸癌的可能，因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似，一般用肉眼無法鑒別，需要做一個宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如有宮頸癌而誤用了物理治療，不僅延誤了宮頸癌的治療，還可能使癌細跑擴散。在治療之前，還要讓婦科醫生除外患者有無陰道、宮頸的炎癥，特別是合并性傳播疾病，以免造成炎癥的加重或影響宮頸創面的愈合。