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回答1
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王文彬 副主任醫師
朝陽市中心醫院
三級甲等
普外一科
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您好,哺乳期乳腺炎如果不嚴重而且乳汁的顏色正常的情況下,可以給寶寶繼續喂奶的,寶寶吃奶可以使乳腺管疏通,起到治療的作用,也可以請催乳師來疏通乳腺管,如果形成包塊或乳汁中含有膿性分泌物的情況下,建議您還是去正規醫院檢查一下,醫生會根據您的檢查情況做出最好的治療方法。祝你早日康復。
2018-07-09 12:18
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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急性乳腺炎以初產婦多見.多發生于產后哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染.致病菌主要為金黃葡萄球菌或鏈球菌.如果炎癥得不到及時治療控制,易形成乳房膿腫.本病屬于中醫“乳癰”范疇,多因情志不舒,肝郁胃熱所致.[臨床表現]
2016-11-26 23:09
1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發熱惡寒,飲食納呆,乏力等癥.
2.炎癥浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱,硬感,壓痛.患側腋窩淋巴結腫大,疼痛,伴有高熱,寒戰等中毒癥狀.
3.膿腫期:乳房腫處呈持續狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感.但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成.并伴有高熱不退等癥.[診斷]
1,依據臨床典型癥狀及體征,即可診斷.
2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高.
3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診.
4.B超檢查有助于確診膿腫.[治療]
1.西醫藥治療(
1)早期患側乳房應停止喂乳,同時用吸gS吸出乳汁.用乳罩托起乳房.
(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次.也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg.
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏.
(4)抗生素治療:給予足量青霉素C.
(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿后注入抗生素.或切開引流,引流要充分.如多個膿腔,應分開膿腔間隔,必要時采取多個切口的方法引流.
(6)對癥治療:給予退熱鎮痛劑.
1.中醫藥治療(
1)內治法①肝郁胃熱(初期):發熱惡寒,乳房脹痛腫硬,乳汁不通,口干苦,時有嘔逆,納物不香,倦怠,苔薄黃或黃膩,脈弦數.治法:疏肝清胃,通乳消腫.方藥:柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,牛蒡子10克,連翹15克,山梔10克,夏枯草15克,瓜婪15克,金銀花30克,天花粉15克,當歸15克,漏蘆10克,王不留行10克.氣郁胸悶者,加川楝于10克,枳殼10克.惡露未盡者,除山梔,夏枯草,加益母草30克,川芎10克.回乳加焦山楂10克,炒麥芽30克.乳房腫痛甚者,加乳香沒藥各‘克,赤芍15克.②熱毒壅滯(成膿期);腫塊增大,疼痛加重,乳房脹滿,皮色掀紅,壯熱不退,時有寒戰,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦數.如局部觸摸有波動感,為膿已形成.治法:清熱解毒,托里透膿.方藥:金銀花m克,連翹15克,蒲公英30克,地丁20克,當歸尾10克,生黃芪20克,川芎10克,炮甲片10克,丹參20克,生石膏(先煎)20克,皂角刺1O克,柴胡10克.③氣血兩虛,余邪未凈(潰膿期):破潰膿出,腫消痛減,熱勢漸退,疲乏無力,時有低熱,食欲不振,舌胖偏淡,苔白或少苔,脈細數.如膿出不暢,腫痛不減,熱勢不退,仍以成膿期治法治之.也可見腫消緩慢,或潰膿清稀,久不收口者.治法:益氣和營,驅除余邪.方藥;黃芪20克,當歸10克,黨在15克,生白術10克,赤白芍各10克,生香附10克,甘草10克,金銀花印克,紅藤15克,川芎10克,丹參20克,鹿角霜(先煎)30克,柴胡10克,枳殼6克.
(2)外抬法①初期:可采用輕柔·按摩乳房并配合熱敷促進排乳,外敷仙人掌(搗爛)或用芒硝濕熱敷,或外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷.針刺治療:取肩井,擅中,足三里穴,強刺激后留針15-扔分鐘,每日1次.②成膿期:1R表膿腫可用粗三棱針放膿,深部膿腫宜切開排膿,排膿后插入藥捻引流.③潰后期:插入九一丹或八二丹藥捻引流,外敷金黃膏.膿凈后改用生肌玉紅膏或生肌散.[預防與調養]
1.產前常用毛巾,肥皂洗擦乳頭,并用拇,食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅韌.
2,哺乳期應保持乳頭清潔,每次喂完奶應使乳汁吸空.如吸不空或奶脹感,應用手擠或用吸乳器排空.
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯.
4.乳頭如被吸破..應及時治療.
5.患病期間要停止喂乳,清淡飲食,心情舒暢.急性乳腺炎如何發生的?急性乳腺炎的發生:急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性疾病,多見于初產婦的哺乳期.發病原因是:其一,乳汁淤積是發生乳腺炎的基礎.哺乳方法不當,哺乳不暢,乳腺導管堵塞等情況下最易發生乳汁淤積,成為細菌繁殖的溫床;其二,細菌的逆行感染,在乳頭破裂,乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺實質.
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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乳腺炎的臨床表現
2016-11-26 23:16
1.急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高,壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛.
2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅,腫,熱,痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰,高熱,頭痛,無力,脈快等全身虛狀.此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,嚴重時可合并敗血癥.
3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發生壞死,液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫.膿腫可為單房性或多房性.淺表的膿腫易被發現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發現.如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發現版細胞來明確膿腫的診斷.預防哺乳期乳腺炎 乳腺(乳頭,乳暈)炎,是產婦常見的疾病,并嚴重地影響母嬰雙方的健康.無病早防,有病早治.由于認識問題,多數輕防重治.本病是可以預防的,病后要防變,能得到控制. l.妊娠期的乳房衛生極為重要,從孕后6個月開始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭,乳暈,或用白酒
(75%酒精也可)棉球蘸涂乳頭及乳暈,以提高局部的抵抗力.
2.對先天乳頭畸形的,在孕后(其實是愈早愈好)加以矯正.可用小酒蠱扣在乳頭上,外用市帶固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手輕柔的牽拉等.
3.一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發乳房炎的重要因素,絕不可忽視.如定時哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空.如乳汁過稠,塌發生凝乳阻塞乳管,要多進湯液飲食.
4.情緒要好,負性情緒易引起內火,中醫說的肝郁氣滯,也能造成積奶.家庭成員要多關照與慰藉產婦,個人樂觀更為現實.
5.對已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視.
6.對機體其他的感染病要妥善的治療.
7.要注意乳嬰的口腔衛生,如口腔有病除治療外改用喂奶法.
8.不要養成乳嬰含乳頭睡眠習慣,注意哺乳姿勢.
9.一旦發現乳房有異常變化,應即時處理,以免病情發.
10.多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁排出.
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,按下面的方法治療,痊愈后,影響較小.吃這個藥對孩子影響不大,但是還是建議你停止哺乳,建議服完藥后,開始哺乳,隨時都可以.
2016-11-26 23:22
1.早期注射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭,乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳.
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷,理療.
3.早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射.
4.全身應用抗生素.為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素.
5.中藥清熱解毒劑.
6.膿腫已形成應及時切開引流,切口一般以乳頭,乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口.希望我的建議對你有用,祝你家庭幸福
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,鑒于您現在在哺乳期,建議您使用中藥或中成藥治療乳腺炎.乳腺炎的治療方法:
2016-11-26 23:29
1,暫停喂奶,用吸奶器或手擠出奶汁,避免奶汁殘存引起新的感染.
2,可采取有效的驗方進行治療.這方面的驗方在民間流傳的較多,有些有效,有些則缺乏科學道理,如果不慎,其采用的驗方無效,就會貽誤病人.這里介紹幾個經過臨床實驗療效較好的驗方,可供使用.
3,干蒲公英20-25克(或鮮草50克),栝萎15克,沒藥15克,連翹15克,青皮15克,共煎水內服,發高燒時第一天服兩劑,從第二天起,每天1劑.同時用鮮蒲公英搗爛成泥,外敷每隔12小時換1次.
4,熱敷.當發現有乳腺炎時,就要進行熱敷,用干凈毛巾,在熱開水中泡過,試著熱敷,無論乳腺炎發展到何種程度,都有消炎去腫效果.希望我的回答對您有幫助,祝您健康!
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回答6
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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你好,乳汁淤積和細菌侵入是急性乳腺炎的兩個重要因素.約40%正常產婦的乳汁中含有金黃葡萄球菌和白葡萄球菌存在,但不引起發病.初產婦易發急性乳腺炎與其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞和組織碎屑引起乳管的阻塞有關.阻塞乳管可使乳房組織的活力降低,加之乳汁淤積的分解產物,使之更有利于細菌的生長繁殖,成為細菌很好的培養基.建議冷敷,冷敷能使局部溫度下降,毛細血管滲出減少,周圍神經傳導沖動減緩,具有鎮痛,消腫,抑制炎癥擴散,減少乳汁的分泌的作用.在醫生的指導下全身應用一些抗生素.
2016-11-26 23:37
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回答7
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我當時就是積奶后發燒了,然后到了39.5度,吃了一點退燒藥,找的催乳師,然后用手往乳頭的方面梳,不要怕疼,用手揉,把寶寶吃不了的奶水擠出來,也要注意晚上睡覺的時候不要壓到胸部哦,
2016-11-26 23:44
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