常見的降糖藥之一格列喹酮

糖尿病患者從患病的那天開始，就意味著以后的日子將和各類降糖藥相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同，病程長短不同，年齡不同，并發癥不同，選用的藥物種類、服用的藥物劑量不同。然而，面對藥店里陳列的數十種口服降糖藥，您了解多少？下面讓小編帶你了解常見的降糖藥之一——格列喹酮。

格列喹酮——磺脲類降糖藥物

格列喹酮屬于第二代磺脲類降糖藥物，其優點是很少引發低血糖，可用于輕度腎功能受損者和有蛋白尿者。因為格列喹酮是磺脲類降糖藥中唯一主要不從腎臟排泄的藥物，只有5%經腎排出，95%都是從肝臟排泄。所以，有很多醫生建議糖尿病腎病早期的患者可以使用格列喹酮。糖適平經口服后吸收快而且完全，半衰期最短，僅為1～2小時，8小時后血液中已無法測出，而且它的分解產物也沒有降糖作用。糖適平最大的特點是它95%通過膽汁排出，自腎臟排出的比例不足5%，而且作用溫和，很少引起低血糖癥。

另外，對于血糖控制不滿意有白蛋白尿者，只要空腹血糖不超過10mmol/L、血肌酐正常，給予格列喹酮治療是很安全的，既不會加重腎病，也不容易發生低血糖。但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮，還需要考慮如下因素：一是體重。由于格列喹酮能使體重增加，因此體重偏低或正常的2型糖尿病患者選用較合適。二是餐后血糖。如果患者餐后血糖高，可選用格列喹酮。三是胰島素分泌情況。治療前要檢測胰島功能，如胰島分泌胰島素的功能尚可，就可以選用。作為一種降糖作用溫和、安全性高的降糖藥物，格列喹酮常常被推薦用于中老年糖尿病患者。

磺脲類降糖藥降糖效果好，價格便宜，已有50多年的臨床應用歷史。其缺點主要是低血糖，嚴重的低血糖可以致殘致死。不同的磺脲類藥物以及不同的劑型引起低血糖反應的程度和頻率有所不同，其中格列喹酮引起低血糖反應相對較少，其次是格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片。但只要加強血糖監測，患者保持規律的飲食、運動和服藥習慣，低血糖是可以避免的。

糖適平主要通過刺激胰島β細胞發揮作用，宜在飯前半小時服用。糖友服用時應注意血糖變化以確定適宜劑量。

適合服用磺脲類降糖藥治療的患者應具備以下條件：

1、經飲食和運動治療，血糖控制仍不好的患者。

2、有一定胰島素分泌的2型糖尿病患者。因為對于已經沒有胰島素分泌能力的1型糖尿病患者來說，磺脲類藥幾乎沒什么作用。

3、體重正常或者偏輕的患者。

專家提醒，糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫生的意見。