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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮內膜息肉的手術治療既往多行刮宮去除,但多年的研究結果表明刮宮的漏診率、殘留率、誤診率高,目前不主張盲目刮宮。因子宮內膜息肉而行子宮切除術更不推薦。由于子宮內膜息肉是局限性的子宮內膜病變,以單發性為主,平均直徑0.5~2cm,上述特點使息肉適合宮腔鏡下摘除。宮腔鏡下摘除息肉定位準確,手術范圍局限,出血少,手術時間短,恢復快,保留了臟器功能,其優越性是其它手術方式所不能代替的,因此成為子宮內膜息肉首選的治療方式。 宮腔鏡下摘除息肉目前有兩種手術方式:宮腔鏡定位后摘除息肉或宮腔鏡直視下切除息肉。在宮腔鏡診斷定位后行息肉鉗夾,方便快速。但不能去除息肉的基底部而復發率高,而且易使組織破碎不利于組織學診斷。宮腔鏡直視下切除息肉效果確切,尤其能切除位于子宮內膜基底層的息肉根部,明顯降低復發率,術中術后并發癥很少見,手術非常安全,且對于不孕患者宮腔鏡下切除息肉后增加妊娠率和活產率,而不增加術后的流產率。激素補充治療、少產、晚絕經、服用三苯氧胺等是息肉復發的高危因素,因此對于已生育的有上述復發高危因素者建議宮腔鏡直視下切除息肉同時行子宮內膜去除術進一步減少息肉的復發。同時宮腔鏡下子宮內膜去除術可能較目前仍在研究用于預防息肉復發的藥物更有效,且副作用少,經濟實惠。 對于絕經后患者行息肉切除時,尤其應警惕息肉惡變和子宮內膜癌。對宮腔鏡下息肉表面不規則,有壞死、血管不規則、白色增厚區域,應定位活檢,必要時行快速冰凍切片檢查,減少誤診和誤治。 除小的無癥狀息肉可定期隨訪外,對于有異常陰道流血的生育期子宮內膜息肉患者、三苯氧胺服用者、絕經后患者以及息肉較大(>1.5cm)時,均應盡早切除。目前宮腔鏡直視下切除息肉是子宮內膜息肉首選的手術方式,對于無生育要求而有息肉形成和復發的高危因素者可同時行子宮內膜去除術,同時有內膜復雜性增生或不典型增生或合并子宮腺肌病者應行子宮切除術,對有癌變高危因素者宮腔鏡術中高度警惕,仔細觀察,必要時多處活檢和全面刮宮,術后嚴密隨訪。
2024-10-17 13:13
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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盆腔炎的引發因素較為多樣,主要包括下生殖道感染、宮腔內手術操作、衛生不良、鄰近器官炎癥蔓延以及性傳播疾病等。 1.下生殖道感染:如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎等,病原體可上行蔓延至盆腔。 2.宮腔內手術操作:像刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術等,若手術無菌操作不嚴格或術后不注意衛生,易引發感染。 3.衛生不良:經期不注意衛生,使用不潔衛生巾或經期性生活,會增加盆腔炎的發病風險。 4.鄰近器官炎癥蔓延:闌尾炎、腹膜炎等炎癥可直接蔓延至盆腔。 5.性傳播疾病:淋病、衣原體感染等性傳播疾病,病原體可通過性接觸侵入盆腔。 總之,預防盆腔炎需要注意個人衛生,避免不潔性生活,減少宮腔內手術操作,如有相關癥狀應及時就醫,在正規醫院接受規范治療。
2024-10-17 13:44
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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導致盆腔炎的原因 1、避免不潔的性生活,性生活前后用清水清洗外陰部。如患性傳播性疾病,治愈前,禁止性生活,遠離性病病原體感染。 2、如不注意經期衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要用不潔衛生墊,防止感染盆腔炎。 3、如果出現外陰瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆渣樣或水樣、有臭味等性狀改變,就可能是患上了外陰陰道炎,一定要及時到正規醫院就醫治療。不要忌醫、自行用藥,延誤診斷及治療,使感染上行擴散,導致盆腔炎。 4、養成良好的陰部清潔習慣:保持會陰部清潔,每晚用溫清水清洗外陰。如沒有感染時,不要用沖洗液沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。 5、在生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的。但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。 盆腔炎的發病位置比較接近于卵巢,患者在治療期間可以選擇治療方式溫和,這樣對患者的私處傷害相對來講會比較小一些,對于盆腔炎患者,可采用中藥婦炎丸治療,具有的清熱解毒、活血化瘀和健脾利濕等功效在治療上就能夠起到不錯的效果。
2024-10-17 13:44
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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導致盆腔炎的原因 1、避免不潔的性生活,性生活前后用清水清洗外陰部。如患性傳播性疾病,治愈前,禁止性生活,遠離性病病原體感染。 2、如不注意經期衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要用不潔衛生墊,防止感染盆腔炎。 3、如果出現外陰瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆渣樣或水樣、有臭味等性狀改變,就可能是患上了外陰陰道炎,一定要及時到正規醫院就醫治療。不要忌醫、自行用藥,延誤診斷及治療,使感染上行擴散,導致盆腔炎。 4、養成良好的陰部清潔習慣:保持會陰部清潔,每晚用溫清水清洗外陰。如沒有感染時,不要用沖洗液沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。 5、在生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的。但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。 盆腔炎的發病位置比較接近于卵巢,患者在治療期間可以選擇治療方式溫和,這樣對患者的私處傷害相對來講會比較小一些,對于盆腔炎患者,可采用中藥婦炎丸治療,因為中藥治療安全可靠,并且無副作用,治愈后也不會復發。
2024-10-17 13:44
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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導致盆腔炎的原因 1、避免不潔的性生活,性生活前后用清水清洗外陰部。如患性傳播性疾病,治愈前,禁止性生活,遠離性病病原體感染。 2、如不注意經期衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要用不潔衛生墊,防止感染盆腔炎。 3、如果出現外陰瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆渣樣或水樣、有臭味等性狀改變,就可能是患上了外陰陰道炎,一定要及時到正規醫院就醫治療。 4、養成良好的陰部清潔習慣:保持會陰部清潔,每晚用溫清水清洗外陰。如沒有感染時,不要用沖洗液沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。 5、在生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的。但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。 盆腔炎的發病位置比較接近于卵巢,患者在治療期間可以選擇治療方式溫和,這樣對患者的私處傷害相對來講會比較小一些,對于盆腔炎患者,可采用中藥婦炎丸治療,因為中藥治療安全可靠,并且無副作用,治愈后也不會復發。
2024-10-17 13:44
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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引起盆腔炎的原因有:(1)產后或流產后感染:患者產后或小產后體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好的關閉,此時陰道,宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內上有胎,胎膜殘留,則感染的機會更大.(2)婦科手術后感染:行人工流產術,放環或取環手術,輸卵管通液術,輸卵管造影術,子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥,既有可能引起術后感染.也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,有性生活,同樣可以是細菌上行感染,引起盆腔炎.(3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜脫落,宮腔內血都開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件.如果在月患了盆腔炎對于下腹疼痛較重及婦科檢查盆腔炎癥明顯者,應用廣譜抗生素如青霉素類,頭孢菌素類,配合滅滴靈(甲硝唑),于經凈后靜滴.如盆腔有腫塊或炎癥較重,經常反復發作者,可行手術治療.此外,物理療法如短波,超短波,紅外線,藥物離子透入等,能促進盆腔血液循環,有利于炎癥的吸收,可選擇應用.活血化瘀,清熱解毒的中藥也可酌情考慮.
2024-10-17 13:44
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