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即問即答

80歲男性，心衰竭合并腎衰竭，嚴重少尿，如何管理？

2016-12-14 16:28 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心力衰竭

問題：

男，80歲，心衰竭，腎衰竭，膀胱一天只產生100毫升尿。能治嗎？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

朱微微主治醫師

安徽省立醫院

三級甲等

中醫科

對于80歲的男性患者，心衰竭和腎衰竭同時存在，且每日尿量僅100毫升，這是一種嚴重狀況，通常稱為低尿量或無尿癥。這種情況需要綜合管理，包括藥物調整、液體控制和可能的透析支持。
1. 藥物治療：在醫生指導下，可能需要調整利尿劑劑量，如呋塞米或托拉塞米，以增加尿量，但需警惕過度脫水的風險。
2. 液體管理：嚴格控制液體攝入，以防止心臟負擔加重，同時監測體重和體液平衡。
3. 電解質平衡：定期檢查鉀、鈉和氯離子水平，以保持電解質平衡，避免心律失常。
4. 腎臟替代治療：如果腎功能嚴重受損，可能需要血液透析或腹膜透析來輔助排泄廢物和多余水分。
5. 多學科團隊協作：心臟科、腎內科和老年科醫生的聯合管理至關重要，以制定個體化治療方案。
心衰竭和腎衰竭的復雜病例需要密切監測和專業醫療干預。患者的年齡和多重并發癥意味著預后可能較難，但通過積極的治療和生活方式調整，可以改善癥狀和生活質量。重要的是，患者需遵循醫生的建議，并定期進行醫療評估。
健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
2016-12-14 16:29

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