蜘蛛痣產生的主要原因是性激素代謝紊亂，且有學者認為蜘蛛痣的發生于機體雌激素的水平直接相關，所以臨床上以下人群均可出現蜘蛛痣： 　　1.正常人：特別是青春期的女孩，因為青春期的女孩處于生長發育的高峰階段，體內有大量的雌激素，所以也可出現蜘蛛痣，但這是正常生理現象，不用特殊治療，隨著年齡的增長、雌激素分泌逐漸減少，蜘蛛痣也會逐漸消失。 2.妊娠期婦女：蜘蛛痣是由于雌激素產生過多而形成的，而婦女妊娠期體內雄激素會相對增多，所以致使一部分孕婦皮膚上也可出現蜘蛛痣，且大多發生在懷孕后的2-5個月內，但不用特殊治療，產后數月內可以自行消失。 3.肝臟病患者：肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官，特別是由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失，所以當肝臟發生病變時，對雌激素的滅活能力下降，結果造成雌激素在體內大量堆積，引起體內小動脈擴張從而誘發機體出現蜘蛛痣， 　　除此之外，風濕性關節炎、類風濕性關節炎以及B族維生素缺乏的病人也可出現蜘蛛痣。

蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬變，也見于妊娠期婦女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右，而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行，當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉后，此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色，繼而消失

蜘蛛痣一般是慢性肝炎或是肝硬化才有的，主要原因是肝功障礙后雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失。有少數人因為體現內的雌激素紊亂也有可能出現的。