腰間盤突出膨出伴水腫是常見的脊柱疾病。對于間隔 40 天后是否能再次使用甘露醇及劑量問題，需綜合考慮多方面因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、前期治療效果、有無其他基礎疾病以及是否存在藥物禁忌等。 1. 病情嚴重程度：若水腫仍較明顯，癥狀嚴重，可能需要再次使用甘露醇。但如果癥狀已有明顯改善，可能不再需要。 2. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，肝腎功能正常，能較好耐受甘露醇的副作用，可考慮使用。反之，則需謹慎。 3. 前期治療效果：若前期使用甘露醇效果不佳，可能需要調整治療方案，而非單純依靠甘露醇。 4. 有無其他基礎疾病：如患有糖尿病、心臟病等，使用甘露醇可能會加重原有疾病，需權衡利弊。 5. 藥物禁忌：對甘露醇過敏、嚴重腎功能不全等情況，禁止使用甘露醇。 總之，是否再次使用甘露醇及使用劑量，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和判斷。患者不應自行決定，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。

你好，腰椎間盤突可以保守治療，如按摩，針灸，理療，推拿等。可以服用腰痛寧配合骨痛消貼外貼治療的。 必要時考慮微創或手術。

你好；一般考慮腰椎間盤突出的癥狀，可以口服活血化瘀藥物配合消炎鎮痛藥物治療，可以熱敷，烤電，牽引治療，平時盡量臥床休息，多做飛燕 拱橋動作，自己不要盲目的使用藥物。