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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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脊椎化膿性骨髓炎1.急性型 這種類型通常來源于血液途徑播散。患者起病急驟,有畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,體溫可達(dá)40℃,毒血癥癥狀明顯。腰背痛或頸背痛明顯,臥床不起,不能翻身或轉(zhuǎn)頸。椎旁肌肉痙攣明顯,并出現(xiàn)叩擊痛。2.亞急性型 這類病例通常在近期內(nèi)有過腹腔內(nèi)炎癥或腹內(nèi)手術(shù)后感染病史。在感染病灶控制后或化膿性闌尾炎手術(shù)出院后不久發(fā)生腰背痛及發(fā)熱,體溫一般不超過39℃,毒血癥癥狀亦比較輕微,有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和血細(xì)胞沉降率加快。3.慢性型 起病隱匿,患者在不知不覺中出現(xiàn)腰背痛,沒有神經(jīng)根癥狀,體溫不高,或僅有低熱,狀如結(jié)核,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,但血細(xì)胞沉降率可增快。早期X線檢查往往無陽性發(fā)現(xiàn),1~2個月后椎體呈對角線狀,有半個椎體密度增高,出現(xiàn)骨硬化表現(xiàn)。
2016-12-01 12:59
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