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脊椎化膿性骨髓炎怎么辦

2016-12-10 21:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：化膿性骨髓炎

問題：

脊椎化膿性骨髓炎怎么辦

回答1
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林慶榮主治醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

創傷骨科

脊椎化膿性骨髓炎1.足量廣譜抗生素早期使用足量有效的抗生素。血培養可以幫助檢出致病菌與挑選合適的抗生素。在全身和局部癥狀控制后還需使用口服抗生素至少4～6周。2.全身療法全身性支持療法十分重要。3.制動急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致，有很強的椎體間骨性融合的傾向，一旦融合完全，很少有后遺癥狀。亞急性與慢性型的致病菌毒性較低，以白色葡萄球菌或其他細菌為主，不容易產生骨性融合，以后很容易產生腰椎不穩與反復急性發作。因此，主張在起病后或診斷后睡石膏床或上石膏腰圍帶一側大腿，以利于骨橋的連接。4.酌情選擇手術療法化膿性椎體骨髓炎以藥物治療為主，只有出現截癱或巨大椎旁流注膿腫者需做手術治療。視病情的需要與患者的一般情況決定施行椎板減壓術、病灶清除術或膿腫引流術。
2016-12-10 21:56

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什么是化膿性骨髓炎? 　　化膿性細菌侵入骨質，引起炎性反應，即為化膿性骨髓炎。大多數與直接感染有關。如開放性顱骨骨折、頭皮缺損顱骨長期暴露;也可由鄰近部位的感染，如副鼻竇炎、中耳炎、頭皮膿腫等直接播散而來;血源性感染較少見。好發于兒童，男多于女。病變可侵及骨組織各部分。臨床表現可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉變的。查看全文»

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