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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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治療頸動脈硬化:
2016-12-14 10:06
1。生活方式的改變包括戒煙、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。
2。藥物治療
(1)控制血壓、血糖、血脂;
(2)抗血小板治療:預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)強化降脂治療:多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率,可根據患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性腦卒中危險因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監測肝酶、肌酶的變化。
3。手術治療1)頸動脈內膜剝脫術(CEA):手術剝離增厚的頸動脈內膜及硬化斑塊,多在全麻下進行,要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統性疾病;
(2)頸動脈支架植入術(CAS):為微創手術,于病變位置放置支架,撐開狹窄的血管壁,使病變的血流恢復通暢,局部麻醉下即可完成,適合合并嚴重基礎疾病無法耐受全麻手術的患者。
術前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認為CAS的遠期通暢率與CEA相同。
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