-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
-
老年人甲減性心臟病的癥狀表現是
2016-12-13 14:20
:1.活動能力下降,遲鈍、抑郁、少言寡語、胃寒少汗,體溫低于正常,聲音嘶啞、耳聾和味覺減退,食欲減退而體重不減或增加。
2.典型黏液性水腫往往呈現表情淡漠,面色蒼白,眼瞼水腫,唇厚舌大,皮膚干燥增厚發涼,粗糙脫屑呈非壓陷性水腫,由于貧血和胡蘿卜素血癥,皮膚可呈淡黃色,因血中膽固醇增高,偶可出現黃色瘤,毛發稀少干枯,脆而無光澤,生長緩慢,甚至停止生長,眉毛稀疏,少數患者指甲厚而脆,多裂紋。
3.精神神經系統嚴重者出現昏迷。黏蛋白沉積致小腦功能障礙時,出現共濟失調,眼球震顫等。
4.肌肉和關節系統主要表現為肌軟弱無力,也可有暫性肌強直、痙攣、疼痛等,偶見重癥肌無力。肌強直和肌痛常見,肌肉收縮后弛緩延遲,握拳后松開緩慢。骨代謝減低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水腫患者可伴有關節病變,偶有關節腔積液。
5.心血管系統
(1)心血管表現 心悸,胸悶、易疲勞、勞力性呼吸困難,嚴重者可出現端坐呼吸。心動過緩常見,一般50次/分左右,心界擴大,心音低鈍。心影擴大可由間質水腫,心包積液或心臟擴張所致,也可以是以上三種原因的共同結果。
2)心包積液
(3)繼發性心肌病 甲減性心臟病患者可有心臟擴大。由于心臟黏液性水腫,間質水腫,心肌纖維化,導致心肌松弛,收縮無力,形成所謂心肌假性肥大。
(4)心力衰竭
(5)心絞痛和心肌梗死6.消化系統患者常舌肥大,胃腸動力降低致食欲減退、厭食、腹脹,便秘,嚴重者可出現麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結腸。
由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良,可致缺鐵性貧血或惡性貧血。
-