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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李淑琴 副主任醫(yī)師
邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院
二級
內(nèi)科
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1.常規(guī)治療1)甲狀腺素替代治療 目的是糾正甲狀腺功能減退,改善心肌代謝障礙,使心臟病變得以恢復,永久性甲減者需終身替代治療。甲狀腺激素制劑有干燥甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。(2)甲狀腺粉(片)
(3)左甲狀腺素 作用長而穩(wěn)定,尤適合于慢性病。
2.心血管病變的治療2.心血管病變的治療
(2)心力衰竭 可在應用甲狀腺素替代治療的同時加用洋地黃制劑。洋地黃在體內(nèi)半衰期延長,加之心肌纖維黏液水腫,對洋地黃的反應改變,故往往療效不佳又易中毒,需小量慎用。
(3)心包積液 因臨床癥狀多不明顯,極少發(fā)生心包填塞癥狀,且用甲狀腺素替代治療后大多數(shù)能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。
(4)高血壓 開始治療階段慎用降壓藥,據(jù)報道單用甲狀腺素治療可使少部分患者血壓恢復正常。
在甲狀腺功能恢復正常后血壓仍高者,才考慮使用降壓藥治療。
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