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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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治療老年人甲亢性心臟病:
2016-12-19 13:31
1。藥物治療常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般選用其中的一種。在治療中根據甲亢的癥狀,藥物劑量應適當調整。當甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當的維持量。
2。放射性碘治療對甲亢性心臟病,尤其是伴有器質性心臟病的甲亢,主張用放射性碘治療;對老年病人,當抗甲狀腺藥物治療不佳時,可選用131碘治療;對曾一次或數次行甲狀腺切除術,而甲亢復發的病人,放射碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜放射碘使用。
3。外科手術一般采用甲狀腺次全切除術。
凡疑合并甲狀腺癌者應施行手術。此外,向胸腔擴展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者,也應考慮手術治療。手術前病人應先服用抗甲狀腺藥物,以改善臨床癥狀。施行手術前還可根據需要給予碘/碘化鉀(復方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。
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