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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的癥狀表現(xiàn)是
2016-12-13 12:04
;1.血小板減少引起出血以皮膚黏膜為主,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血,嚴(yán)重者顱內(nèi)出血。主要是因?yàn)槲⒀軆?nèi)血栓形成過程中消耗了大量的血小板所致,同時(shí)有血管損害。
2.微血管病性溶血性貧血40%的患者出現(xiàn)溶血性貧血,主要是因血流經(jīng)過病變血管時(shí)(特別是小動(dòng)脈),紅細(xì)胞受到機(jī)械性損傷及破壞而引起不同程度的貧血。約1/2的病例出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素升高,20%有肝脾大,少數(shù)情況下有雷諾現(xiàn)象。
3.神經(jīng)精神癥狀典型患者首先出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與腦循環(huán)障礙有關(guān),其嚴(yán)重程度常決定本病的預(yù)后。其表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為頭痛、性格改變、精神錯(cuò)亂、癲癇、感覺異常、昏迷等。
4.腎臟癥狀約85%患者出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和管型尿,以及腎功能不全。重者可發(fā)生急性腎衰。
5.發(fā)熱90%以上患者有發(fā)熱,不同病期均可發(fā)熱,多為中等程度,其原因不明,可能為:感染、下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、組織壞死、溶血產(chǎn)物的釋放、抗原抗體反應(yīng)使巨噬細(xì)胞及粒細(xì)胞受損,并釋放出內(nèi)源性至熱源。
6.其他心肌多灶性出血性壞死,心肌有微血栓形成,并可發(fā)生心衰或猝死。
心電圖示復(fù)極異常或各種心律失常。亦有報(bào)告出現(xiàn)肺功能不全,有的出現(xiàn)腹痛、肝脾大,少數(shù)有淋巴結(jié)輕度腫大、各種類型的皮疹、惡性高血壓、皮膚和皮下組織有廣泛性壞死、動(dòng)脈周圍炎以及無丙種球蛋白血癥等。
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