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            頸型頸椎病要做哪些檢查

            頸型頸椎病要做哪些檢查

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林慶榮 主治醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科


              1)前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。
              (2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗) 令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
              (3)臂叢牽拉試驗 患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗。
              (4)上肢后伸試驗 檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。
              2.X線檢查2)側位 ①曲度的改變 頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。②異常活動度 在頸椎過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅 椎體前后接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄 椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小 椎間盤變性以后,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化 項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
              (3)斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。
              3.肌電圖檢查4.CT檢查CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏松的程度。
              此外,由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值

              2016-12-05 08:58
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