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2016-12-04 09:20 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：骨折

問題：

怎么治療頸椎骨折伴脫位的損傷

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳毅榮主治醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

創傷骨科

1。保持呼吸道通暢尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意，宜及早行氣管切開。
2。恢復椎管形態及椎節穩定通過非手術或手術方法首先恢復椎管的列線，方可消除對脊髓的壓迫。與此同時還應設法保證受損椎節的穩定，以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外，還可酌情采取前路或后路手術療法。
3。切除椎管內致壓物凡經CT或MRI等檢查已明確椎管內有致壓物時，均應設法及早切除，并同時行內固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者，也需同時予以頸后路固定術。對全身情況不佳者則可暫緩施術4。促進脊髓功能的恢復在減壓的基礎上，盡快地消除脊髓水腫及創傷反應，給予神經營養劑及改善血循環的藥物。對脊髓完全性損傷者，應著眼于手部功能的恢復與重建，包括根性減壓（傷者必須保存腕部功能）及肌腱轉移性手術等。
5。后期病例對不全性癱瘓者，主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復的致壓物及功能重建；而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定、預防并發癥及康復為主。
2016-12-04 10:07

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