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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃亮 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
結直腸肛門外科
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結腸損傷、炎癥或腫瘤等結腸修補或腸切除吻合術后,發生吻合口裂開結腸瘺漏液,多發生在手術后4~5日,手術后開始有腹痛減輕,后又出現持續性腹痛加重,往往伴有毒血癥,如體溫升高,腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張也日漸加重,這時應首先考腹腔感染,或有形成腸瘺的可能。腹部切口引流口內有腸內容物流出,是腸瘺的可靠證據,但準確判斷瘺內口的部位比較困難。一般來說,回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結腸瘺排出物為半成形或不成形。腸壁上的瘺口可為單個,亦可為多個,腹壁上的瘺外口也可為單發或多發。手術或外傷引起的腸瘺,雖然初起時為單個瘺,但有時因腹壁切口裂開,腸袢外露,腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘺口。結腸外瘺是低位瘺,其危害的嚴重性是:一方面腹腔感染,造成嚴重的腹膜炎,其次是水電解質的丟失及營養不良。
2016-12-05 10:57
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