-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
袁中旭 主治醫師
安徽省第二人民醫院
三級甲等
外科
-
您好,診斷檢查:根據以上臨床表現,典型的病例診斷不難,但本病可與乳腺癌并存,尤其是局限性乳腺腺體增厚更要注意與乳腺癌鑒別,確診只能依靠病理診斷。乳腺X線鉬靶攝片。為首選輔助乳腺囊性增生的診斷方法,乳腺增生的部位呈現為棉花團或毛玻璃狀、邊緣模糊不清的密度增高影,或有條索狀結締組織穿越其間。伴有囊腫時,可見不規則增強陰影中有圓形透亮陰影。X線片上,乳腺增生癥的腫塊需與乳腺癌的腫塊鑒別。前者無血運增加、皮膚增厚和毛刺等惡性征象,若有鈣化,也多散在,不像乳腺癌那樣密集。文獻報道鉬靶X線的診斷正確率達80~90%。隨著X線技術的改進,如與定位穿刺活檢相結合,其診斷正確率可進一步提高。B型超聲波,95 J年wild首先應用超聲波檢查乳腺的腫塊,近年來B超發展很快,診斷正確率高達90%左右。超聲波顯示增生部位不均勻的低回聲區,以及無回聲的囊腫。它的診斷在某些方面優于X線攝片。X線片不易將乳腺周圍纖維增生明顯的孤立性囊腫與纖維腺瘤和邊界清楚的癌相鑒別,而B超則很容易鑒別。B超對乳腺增生癥病人隨訪很方便,也無創傷。但是,各地超聲檢測技術差異很大,乳腺囊性增生的診斷時需結合臨床。多處細針穿刺細胞學檢查:多處細針穿刺細胞學檢查對診斷乳腺上皮增生癥有較大價值。結合X線透視下定位穿刺活檢診斷正確率很高。需注意的是對懷疑癌變的病例,最后確診有賴于組織切片檢查。透照攝影:929年乳腺透照法首先由Cutler提出,972年Gros等作了改進。其生物學基礎是短波電磁輻射(藍光)比長波(紅光)更容易透入活組織,短波光在組織內廣泛散布,長波光可被部分吸收,并產生熱。乳腺各區域的不同吸收質量用黃光透照能更好地顯示成像。Gros等使用非常強的光源,在半暗環境中進行透照,乳腺囊性增生的診斷并用普通彩色膠卷攝影,觀察其圖譜的變化。液晶熱圖形檢查、囊內注氣攝象檢查。大而內容清亮的囊腫。透光試驗容易辯認;必要時穿刺(B超引導下),吸出內容物。內容物清亮、混濁或粘稠,但鏡下并無特殊結構,微小囊腫組成的大囊腫,邊界不清也不規則,常與生理性乳腺增生難以區別,但本病的纖維化較明顯,如甩手指抓起病變部位時,常感覺邊緣較銳利,有如盤緣,有利于診斷。確定診斷仍賴于病理檢查。
2016-12-11 20:25
-