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無脊髓損傷的頸椎骨折脫位怎么辦

2016-12-12 13:49 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：脊髓損傷

問題：

無脊髓損傷的頸椎骨折脫位怎么辦

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

林慶榮主治醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

創傷骨科

你好，無脊髓損傷的頸椎骨折脫位的治療：急診處理應十分注意損傷機制，一經診斷后不可將頸椎伸展，以防頸脊髓損傷，宜應用枕頜帶牽引或顱骨牽引，牽引的方向使頸椎略屈曲位。牽引重量應與合并脊髓損傷的骨折脫位一樣，以2～3kg開始，在密切觀察下逐漸加重。一經復位，將頸椎維持在生理位，3周后用頭頸胸石膏固定，為期3個月。牽引過程中如果出現神經刺激或壓迫癥狀應調整牽引重量和方向。癥狀不消失或有加重傾向應立即中止牽引，不能為求得復位而損傷脊髓。采用維持重量牽引3周，爾后石膏頸領固定，待后期手術固定。
2016-12-12 14:42

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什么是脊髓損傷? 　　脊髓損傷(spihal cord injury，SCi)是脊柱骨折的嚴重并發癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內，使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷。會伴發于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年，男性居多，最常見的損傷部位為中低頸髓，其次是胸腰交界處。脊髓震蕩，輕者數小時，重者2～3周可完全恢復正常。脊髓受壓，如能及時解除壓迫因素，脊髓功能可以全部或大部分恢復;否則脊髓缺血壞死，以致不能恢復。查看全文»

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