是否可以通過手術治療腦外傷手術后的繼發性癲癇
2012年5月14日發生車禍顱腦骨粉碎性骨折，16日發現腦出血，隨手術治療，開顱清理碎骨和腦出血，后昏迷40余天，期間進行高壓氧治療，至7月中旬蘇醒，患者可看電視，認識比較親近的人員。9月份做第二次手術顱骨修補術，補鈦瓦一塊，約40平方厘米。11月中旬第一次出現抽搐，未確診為癲癇，11月底出院。2013年4月份，又出現一次比較厲害的抽搐近1個多小時，后確診為癲癇，隨開始服用丙戊酸鎂至今。
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回答1
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尚成英 副主任醫師
鄭州軍海癲癇病醫院
癲癇
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外傷后繼發癲癇、修補后出現癲癇發作、因為經過兩次手術、大腦皮層的供血以及傷口的愈合都會稍差、再加上病人心理承受的能力、所以首先考慮藥物、在藥物控制不理想的基礎上在評估手術患者目前服用單藥丙戊酸鎂、后期還有在調整藥物的余地、可以選擇在聯合用藥后觀察效果；手術需要經過嚴格的術后前評估、需要參考核磁看當時外傷時損傷的面積、在做腦電圖明確放電的起源點、評估完之后如果有手術機會在可以選擇三次手術
2016-12-21 19:20
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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外傷性癲癇首先藥物治療，如果正規藥物治療無效，發作又頻繁，可考慮手術。 手術能否根治取決于異常放電部位和放電范圍，可先做檢查，再決定是否可手術，手術效果如何
2016-12-21 19:20
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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初期是治療癲癇的最佳時期，采用科學方法治療癲癇是可以及時治療的。早期癲癇癥狀不是很重，更重要的是致病因對患者身體的影響還比較小，容易查找和清除。治療一定要慎重用藥，每一種藥物都有一定的適應癥，不一定適合所有患者，治療不當還會加重病情。具體的治療方案需要結合每個患者的詳細情況，來選擇對的治療方案，才會有明顯效果。
2016-12-21 19:20
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