小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病較急,孩子或家長(zhǎng)首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開(kāi)始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周圍,有時(shí)還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢,胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn),甚至?xí)写笃霭呋蜓运?紫癜的特征是高出皮膚,大小不等,呈紫紅色,壓之不退色的出血點(diǎn).一般1~2周消退,也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周,數(shù)月不退.其次是有關(guān)節(jié)疼痛,約有1/3~2/3患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛,不能走動(dòng).多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液.關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥.還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛,嘔吐,甚至便血,腸套疊.另有約30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,如血尿,蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎,一般發(fā)生在病后2~4周.腎炎發(fā)病輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不治自愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭,尿毒癥.

近年來(lái)過(guò)敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢(shì),6~14歲兒童的發(fā)病率較高,患病兒童多數(shù)是過(guò)敏體質(zhì).引起小兒過(guò)敏性紫癜的原因有以下幾類： 1. 感染：如小兒感冒,扁桃體炎,肺炎,腹瀉,尿路感染,皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史2. 食物：如魚(yú),蝦,蛋,奶,酒,飲料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā).3. 藥物：如青霉素,磺胺類藥物,生物制劑,各種預(yù)防針,血漿制品,血液等.4. 毒素：如蜂,蛇,蝎子,蚊蟲(chóng)咬傷等,也可能引起發(fā)病.5. 某些異物：如花粉,柳絮,寵物的皮毛,以及油漆,汽油,塵埃,化學(xué)物品,農(nóng)藥,化學(xué)纖維等等,患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病.

發(fā)生的原因可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)，發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。