42 歲四個月沒來月經，能否要二胎需要綜合多方面因素判斷，如卵巢功能、激素水平、子宮狀況、身體健康情況及既往生育史等。 1. 卵巢功能：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退。可通過抗苗勒氏管激素（AMH）、性激素六項等檢查評估卵巢儲備功能。 2. 激素水平：月經失調可能與激素失衡有關。如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等，異常的激素水平會影響受孕。 3. 子宮狀況：通過 B 超等檢查，了解子宮形態、大小、內膜厚度等，有無子宮肌瘤、子宮腺肌病等影響受孕的因素。 4. 身體健康情況：高齡產婦易患高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要全面體檢，確保身體能承受妊娠。 5. 既往生育史：若之前生育過程中有并發癥，如產后大出血、胎盤殘留等，也會對再次妊娠產生影響。 總之，42 歲四個月沒來月經想要二胎，需要進行全面細致的檢查和評估，由專業醫生根據檢查結果判斷是否適合受孕，并給予相應的建議和指導。

你好，我覺得年齡還是有點偏大，不過確實想要孩子的話，也是可以先到醫院去檢查身體的，應該還是可以的。