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異物性食管穿孔如何進行診斷

2017-01-08 07:47 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

異物性食管穿孔如何進行診斷

回答1
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樊力紅主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

消化內科

異物性食管穿孔的診斷需綜合多方面因素，包括病史詢問、癥狀表現、相關檢查等。若出現相關癥狀應及時就醫，以免延誤病情。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.病史詢問：詳細了解吞咽異物的情況，如異物的性質、形狀、吞咽時間，以及是否有疼痛、吐血、發熱、胸背部疼痛、肺部感染等癥狀。
2.體格檢查：觀察有無頸部皮下氣腫、縱隔氣腫等體征。
3.X線檢查：有助于發現縱隔及皮下氣腫、食管周圍的炎癥浸潤等。
4.內鏡檢查：可直接觀察食管內的情況，明確穿孔位置和損傷程度。
5.實驗室檢查：如血常規，可了解有無感染及炎癥程度。
綜合運用上述方法，結合患者的具體表現，能夠較為準確地診斷異物性食管穿孔。
2017-01-08 08:37

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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