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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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治療固定性斜視:固定性斜視主要為手術矯正,目的是解除攣縮和纖維化肌肉的牽引,使眼球恢復正位。但由于攣縮肌的直接拮抗肌肌力較弱,常需加強矯正才能獲得較好效果。1.肌肉完全斷腱并結膜后退術,將眼球向斜視反方向固定,使之輕度過矯??p線可在術后5天拆除,受累肌的拮抗肌也可做縮短術。2.肌肉斷腱加直接拮抗肌前徙術,如為固定性內斜視,則做外直肌前徙,但仍有部分病例達不到美容矯正效果。3.眶緣固定術,本法是對上述2種術式的補充手術。對一些斜度較大的固定性斜視患者,雖然做了攣縮肌肉的完全斷腱、結膜后退和拮抗肌的加強術,但仍不能使眼球正位者,可行眶緣固定術方法,用不吸收縫線將眼球固定在眶緣骨膜上,部分病例可得到美容效果。4.闊筋膜移植矯正術,即根據應用闊筋膜矯正上瞼下垂的原理,用于矯正固定性內斜視。5.Jensen術,可以將Jensen直肌聯結術應用于固定性外斜視的矯正。原則上應先行外直肌后徙,再行Jensen術。
2017-01-04 16:03
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